縮窄性心包炎術后心衰致腹腔積水和浮腫如何應對
我的爸爸15年前做了“縮窄性心包炎手術”,現在有明顯的心衰,用藥后有所改善,但腹腔積水嚴重,下肢浮腫嚴重。是心衰引起的嗎?輸人血白蛋白正確嗎?還應用什么藥?我想咨詢:1如何治療用什么藥才能治療或改善積水和浮腫?2利尿藥物為何有時達不到效果?其它:家里經濟不是太好,我有在讀大學,作為女兒卻不能幫爸爸分擔痛苦心理特別難過。希望各位專家幫幫我爸爸!謝謝!
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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縮窄性心包炎術后出現心衰,進而引發腹腔積水和浮腫是較為常見的情況。其原因可能包括心臟泵血功能減弱、水鈉潴留、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、炎癥反應等。治療方法通常包括藥物治療、飲食調整、定期復查等。 1.心臟泵血功能減弱:心衰導致心臟收縮和舒張功能下降,無法有效推動血液流動,引起血液淤積,導致腹腔積水和下肢浮腫。治療上常使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心臟功能。 2.水鈉潴留:心衰時腎臟血流減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,導致水鈉潴留。可使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)促進水鈉排出。 3.低蛋白血癥:長期疾病消耗可能導致蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,引起積水和浮腫。適量輸入人血白蛋白可提高膠體滲透壓,減輕癥狀。 4.靜脈回流受阻:心臟功能不佳使靜脈回流不暢,加重組織液滲出。可采取抬高下肢等措施促進血液回流。 5.炎癥反應:心衰時體內炎癥因子增多,加重組織損傷和水腫。可使用抗炎藥物(如阿司匹林)緩解炎癥。 患者需要在醫生的指導下進行綜合治療,同時注意休息,避免勞累和感染。定期復查心臟功能、電解質等指標,以便及時調整治療方案。
2024-12-12 23:20
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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是心衰的原因,可在日常飲食中多吃豆類,能起到健脾利濕的作用。包括以下幾種:綠豆,能清熱除濕、健脾;白扁豆、四季豆,能健脾;赤小豆,能健脾、養血、養心;紅飯豆,可以健脾養血;薏苡仁,可健脾利濕;荷蘭豆,能健脾益氣;豌豆,可滋養肝脾;青豆,能滋養肝脾;黃豆,可健脾養骨;黑豆,能養脾益腎。 以上這些種類的豆子,可跟大米放在一起熬粥,還可以用來燉肉吃,效果非常好。
2015-12-06 17:29
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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是否靜滴白蛋白要根據肝功檢查白蛋白值確定
2015-12-06 00:12
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