肝功能不好服藥后醫生加開乳酸左氧氟沙星片,用法存疑
男,46歲,前段時間因為肝功能不好停藥了兩周,打了護肝的之后已經開始吃藥了,今天去復查,醫生突然要給我多開一種藥,乳酸左氧氟沙星片,我看了說明書,覺得不像是專治肺結核的藥,而且說明書上說成人一天吃3-4片,要分2-3次吃的,可是醫生叫我一天吃一次,一次吃4片,請問這樣可以嗎?
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肖起濤 主治醫師
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肝功能不好治療期間,醫生加開乳酸左氧氟沙星片且用法與說明書不同,這可能涉及藥物特性、患者病情、醫生經驗、藥物相互作用及治療目標等多方面因素。 1. 藥物特性:乳酸左氧氟沙星片是一種廣譜抗菌藥,對多種細菌感染有效。其藥代動力學特點可能使得在某些病情下,集中一次大劑量服用能達到更好的治療效果。 2. 患者病情:肝功能不好可能導致身體的抗感染能力下降,容易并發感染。醫生根據對患者病情的綜合評估,判斷需要增加該藥以預防或治療可能的感染。 3. 醫生經驗:醫生基于豐富的臨床經驗和對患者個體情況的了解,制定了個性化的用藥方案,這種與說明書不同的用法可能是經過實踐驗證有效的。 4. 藥物相互作用:患者正在服用的其他治療肝功能的藥物,與乳酸左氧氟沙星片之間可能存在協同或相互影響的關系,從而影響用藥劑量和頻次。 5. 治療目標:醫生可能是為了更快地控制潛在的感染,或者為了減少患者的服藥次數,提高治療的依從性,而選擇了這種特殊的用法。 總之,醫生對于藥物的使用通常是經過綜合考量的?;颊呷绻麑τ盟幱幸蓡枺瑧c醫生充分溝通,了解用藥的目的和依據,以確保治療的安全和有效。
2024-12-13 02:31
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回答3
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趙蕾 醫師
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人工合成的氟喹諾酮類的抗生素,對廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。當然是消炎藥物了
2015-12-06 13:18
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許宗彥 主治醫師
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乳酸左氧氟沙星片是消炎藥嗎?本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星的左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。乳酸左氧氟沙星片是消炎藥嗎?本品吸收后廣泛分布至各組織、體液,在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、婦女生殖道組織、皮膚和唾液等組織和體液中的濃度與血藥濃度之比約在1.1~2.1之間。本品為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍,它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶活性,抑制細菌DNA復制。具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點,對多數腸桿菌科細菌,如肺炎克雷白菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、流感桿菌、部分大腸桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌等有較強的抗菌活性;對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。
2015-12-06 10:23
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回答1
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李華卿 醫師
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你好,左氧氟沙星是治結核的,是二線藥物,只是在不得已時選擇,況且,體重大于60公斤的可以一次服0.6,0.1一片的話吃6片.另外,要定期復查肝功和血常規,加強營養和休息,多吃新鮮水果和蔬菜,必要時調整對肝損傷小的藥物組成4聯進行抗結核治療如利福噴丁左氧氟沙星乙胺丁醇鏈霉素治療.不要擅自停藥,正規規律不間斷完成療程.祝你早日康復.
2015-12-05 23:38
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