對于有強直脊椎炎且血脂高，服用硝苯地平緩釋片后出現后背瘙癢的 50 歲患者，可考慮更換的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑中的非二氫吡啶類、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利，能通過抑制血管緊張素轉換酶，降低血壓。常見副作用有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，作用于血管緊張素Ⅱ受體，降壓效果較好，副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑中的非二氫吡啶類：如維拉帕米，適用于心率偏快的高血壓患者。 4.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過促進排尿降低血容量來降壓，但可能導致電解質紊亂。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率和血壓，支氣管哮喘患者慎用。 患者在換藥時應在醫生的指導下進行，醫生會綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素來選擇最適合的降壓藥物。同時，患者在治療期間還需注意飲食清淡、適當運動、定期監測血壓和血脂。

出現這種情況很有可能是藥物的副作用,但不排斥伴發高血壓腎病的可能先停藥觀察,如果癥狀消失則是要無副作用,換用其他降壓藥.高血壓的并發癥可發生腎功能不全.由于腎入球小動脈的硬化,使大量腎單位（即腎小球和腎小管）,因慢性缺血而發生萎縮,并繼以纖維組織增生（這種病變稱為高血壓性腎硬化）.殘存的腎單位則發生代償性肥大,擴張.在腎硬化時,患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞.在疾病的晚期,由于大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能障礙,體內代謝終末產物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內潴留,水鹽代謝和酸堿平衡也發生紊亂,造成自體中毒,出現尿毒癥.高血壓病人應注意的飲食習慣　　①首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.　　②限制脂肪的攝入.烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發癥有一定的作用.　　③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.　　④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品：牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.　　⑤限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.　　⑥多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.　　⑦適當增加海產品攝入：如海帶,紫菜,海產魚等.

女性,主要表現為改服降壓藥后出現水腫,但是不知道您所說的水腫發生在什么地方,一般說,降壓藥物中只有鈣拮抗劑能夠導致腳踝部位的水腫,這類降壓藥包括硝苯地平,氨氯地平,非絡地平等,如果您是服用了這些藥物,那停服之后就會消退.如果您是服用了這些藥物,那就改用其他的降壓藥,如果沒有服用,就要考慮是不是其他原因了,是不是心衰或是藥物造成腎功能損害.檢查自己的藥物,如果有鈣拮抗劑,就將其停服

你好,不知道你服用的是什么藥物,如果是鈣離子拮抗劑,服用后是有部分患者出現腳踝腫脹,過一段時間就會消失,同時可以改換降壓藥.建議,到心血管專科醫生那里調藥,不要私自調藥,平穩過渡.低鹽低脂優質蛋白飲食,適量運動.