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            痛經嚴重且檢查指標異常,原因及應對方法是什么?

            子宮內膜異位癥

            ,有通經史,本月10日來月經,本次痛經非常嚴重(從未如此疼過),于11日到醫院檢查,檢測了血清,檢查出FSH為4.43mIU/ml,LH為3.11mIU/L,PRL為343.0mIU/L,E2為128.0pmol/L,TEST為2.49nmol/L,PG為0.56ng/ml,CA12-5為32.40U/ml,B-HCG為

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              痛經嚴重且檢查指標異常可能與多種因素有關,如激素水平失衡、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥、精神心理因素等。 1. 激素水平失衡:體內激素如 FSH、LH、E2 等的異常波動,可能影響子宮內膜的正常脫落和修復,導致痛經。治療上可使用激素調節藥物,如雌孕激素合劑(戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片)、孕激素(地屈孕酮片)等。 2. 子宮內膜異位癥:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,會引起周期性疼痛。治療方式包括藥物治療,如非甾體抗炎藥(布洛芬緩釋膠囊)、避孕藥(屈螺酮炔雌醇片)等;嚴重時可能需要手術。 3. 子宮腺肌病:子宮肌層內存在異位的子宮內膜腺體和間質,導致子宮增大和痛經。治療有藥物治療,如達那唑膠囊;也可考慮子宮動脈栓塞術等。 4. 盆腔炎癥:盆腔的炎癥刺激會加重痛經。通常使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5. 精神心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經感覺。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 總之,痛經嚴重且檢查指標異常需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療。同時,應注意經期保暖,保持良好的生活習慣和心態。

              2024-12-13 05:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,子宮內膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.典型癥狀為下腹痛,痛經,性交不適和不孕.我認為醫生診斷無誤,建議積極配合醫生治療.同時開了地屈孕酮片戊酸雌二醇片\暖宮孕子丸也很對癥,希望積極配合醫生治療,以便早日得到康復.還可以X線檢查,腹腔鏡進行確診.注意飲食調護:飲食宜以清淡富營養而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者:經前,經期可服益母草湯,或紅糖湯以助經血順利排出,減輕疼痛;亦可予用田七燉烏雞;.寒凝血瘀者:予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經散寒,行氣止痛;.氣虛血瘀者:經前,經后可服當歸養血湯或當歸羊肉湯,平時可常服山藥,大棗,龍眼肉等;.熱郁血瘀者:發熱時可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢;.腎虛血瘀者:應加強飲食營養等,可常食甲魚,豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等.

              2015-12-06 13:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              子宮內膜異位癥是可以受孕的,但是容易發生流產。子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的部位,并引起的一系列癥狀和體征者。子宮內膜異位癥是不孕不育癥最常見的病例之一,子宮內膜癥還有可能發生盆腔內、輸卵管、子宮、卵巢的粘連,最好去醫院明確一下

              2015-12-06 12:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              當子宮內膜不在其正常部位,而出現在人體中的任何其他部位時,即稱為子宮內膜異位癥.異位的子宮內膜在結構和功能上與正常的內膜相同,由腺體和間質組成,如存在在子宮肌層內被稱作內在性子宮內膜異位癥.根據病灶是彌散性還是局限性而分別稱之為子宮肌腺病或子宮肌腺瘤.如果內膜存在在子宮外,(包括宮頸及子宮體漿膜層)時,就稱作為外在性子宮內膜異位癥,或真子宮內膜異位,它可以在盆腔,腹腔,或在更遠的位置.但主要在真盆腔,雖然這兩種情況組織學是相同的,但它們可能具有不同的來源和發生在不同類型的病人.外在性子宮內膜異位癥最常發生的部位是卵巢,子宮骶骨韌帶,盆腔膜腹等處,當剖腹取胎或剖宮產術時,子宮內膜組織可隨宮內容物流出而污染腹壁傷口,并種植于其中,形成腹壁子宮內膜異位癥,也屬外在性子宮內膜異位癥.1,保留生育功能手術:可經腹腔鏡手術或剖腹手術,包括病灶清除,粘連分解,囊腫穿刺抽吸,囊腫剝出術.術時盡量切凈病灶,但保留子宮卵巢(雙側或一側,或部分卵巢)以促進受孕,適用年輕未生育的婦女,手術后癥狀多能消失,50%-65%婦女在術后有受孕可能.  2,保留卵巢功能手術:半根治手術,適用于年齡在35歲以下但無生育要求的重度患者.行全子宮或次子宮切除及病側附件切除術.但保留一側或部分卵巢以維持患者內分泌的功能.  3,根治性手術:將子宮與雙側附件及盆腔內留有的病灶予以切除.適應于45歲以上近絕經期的重度患者.這些方法經多年臨床證實,副作用大,后遺癥多,復發率也高.仍不是理想的解決方法.性激素療法:由于妊娠和閉經可避免發生痛經和經血逆流,并能導致異位內膜萎縮退化,故性激素已成為臨床上治療內膜異位癥的主要非手術療法.但對較大的卵巢子宮內膜異位囊腫,特別是診斷尚未十分確定者或肝功能異常均忌諱用性激素治療.目前臨床上采用的性激察療法有:1)假孕療法:Kistrter(1956)最先提出.其法為長期口服大量高效激素,并輔以小量雌激素防止突破性出血以造成類似妊娠的人工閉經,故稱為假孕療法.假孕療法能使異位內膜組織嚴生蛻膜樣改變,間質水腫,最終內膜壞死,由于最初采用的假孕療法激素劑量過大,患者多難耐受,現已改為每日口服18—甲基炔諾酮o.3mg和炔雌醇o.03mg,連續6一12個月.若出現突破性出血時,18—甲基炔諾酮可增至每日0.6一0.9mg,炔雌醇可加量至每日0.06一0.09mg.服藥后癥狀緩解率約為80%,妊娠率為20%一40%,但副反應如惡心,嘔吐仍較明顯.2)高效孕激素療法:每日口服安宮黃體酮20一30mg,連續服用6個月,或每2周肌注己酸孕酮250mg共3個月,隨后每月肌注250Mg共3—6個月.單一孕激素療法副反應較小,若出現突破性出血,可臨時每日加服己烯雌酚0.25mg或0.5mg.停藥后月經多能迅速恢復.妊娠率較假孕療法為高.3)假絕經療法:達那唑(danazo1)為合成的17—乙炔睪酮衍生物,具有輕度雄激素作用.此藥能阻斷下丘腦促性腺素釋放激素和垂體促性腺激素的合成和釋放,直接抑制卵巢甾體激素的合成,以及有可能與靶器官性激素受體相結合,從而使子宮內膜萎縮,導致患者短暫閉經,故人們將達那唑治療稱為假絕經療法.達那唑通用于輕度或中度子宮內膜異位癥但痛經明顯或要求生育的患者.由于此藥大部分在肝內代謝,故已有肝功能損害者不宜服用.用藥期間肝釋放的轉氨基酶可顯著上升,但停藥后一般可迅速恢復正常.達那唑用法為每日口服400mg,從月經第一日開始,持續服藥6個月.若用藥后癥狀不緩解或不出現閉經時,可加大至每日服藥600mg以至800mg.藥物副反應有體重增加,水腫,乳房縮小,痤瘡,皮脂增加,多毛,聲音改變,頭痛,潮熱,性欲減退,肌痛性痙孿等,但因其發生率低,癥狀亦不嚴重,患者多能耐受,故很少因副反應而停藥.停服達那唑后4—6周月經恢復.因此時內膜仍不健全,應待月經恢復正常2次后再考慮受孕為宜.服藥后受孕率約為50%一70%.4)雄激素:治療機制不明.可能是間接地通過其抗雌激素作用或直接影響子宮內膜細胞的用部代謝,促使異位內膜軟化和退化.一般采用小劑量甲基睪丸素5mg/d知舌下含服,連續3—6月.小劑量含服藥物可緩解痛經,但不抑制排卵,故仍有受孕可能.發現停經后應立即停藥,以免孕期服藥導致女胎男性化.5)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH—):為人工合成的9肽類化合物,其作用與促性腺激素釋放激素(GnRH)相同,能促進垂體細胞釋放LH和FSH,但GnRH—與GnRH受體的親和力強,且對肽酶分解的感受性降低,故其活性比GnRH高達百倍.若長期連續應用GnRH—,垂體GnRH受體被此激素全部占滿和耗盡后,將對垂體產生降調作用,即垂體分泌的促性腺激素減少,從而導致卵巢分泌的性激素下降,出現暫時性絕經,故一般又稱此療法為“藥物性卵巢切除(medicaloophorectomy)”.GnRH—治療內膜異位癥的用法有鼻腔噴霧和皮下注射兩種.GnRH—乙酰胺噴霧均自月經第一日開始,連續治療6個月.副作用為低雌激素引起的絕經期癥狀.停藥后4—6周月經可恢復.用藥后患者癥狀和體征均有明顯改善,但受孕率提高不理想.6)l8—甲基三烯炔諾酮(gestrinone):商品名為內美通,是最新研制的治療內膜異位換藥物.具有較強的抗雌激素和抗孕激素作用,效果與達那唑相同.用法為每周2次,每次2.5mg,月經第一日開始,連續服藥6個月.副反應有陰道不規則流血,體重增加,潮熱.因反應輕,一般均能耐受.停藥后受孕率達60%.

              2015-12-06 04:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮內膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.(一)貼敷療法  組成:千年健,地追風,羌活,獨活,川椒,白芷,乳香,沒藥,紅花,血竭各6g,川斷,寄生,五加皮,赤芍,當歸,防風各20g,透骨草,祁艾葉,蛤蟆草各100g.  方法:上藥共研細末,入布袋內,蒸熱后敷于下腹部,每日1次,每次30~40分鐘.   (二)物理療法  高熱患者可推拿降溫或酒精浴,或下腹部超短波,紅外線照射等.   (三)灌腸療法  1.蒲公英,金銀花,紅藤,敗醬,魚腥草各30g,當歸,桃仁,三棱,莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,保留灌腸,每晚1次,適用于急慢性子宮內膜炎.  2.丹參,雞血藤,連翹各30g,赤芍,丹皮,三棱,莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,每日1次,保留灌腸.  (四)針刺療法  1.體針:主穴:關元,氣海,三陰交.配穴:氣沖,蠡溝,足三里,陰陵泉,一般行中刺激,不留針或留針15分鐘.  2.耳針:取子宮,卵巢,內分泌,穴位埋針或磁粒敷貼并按壓.建議您可以根據自身情況選擇治療方法及藥物.祝您早日康復!

              2015-12-06 04:07
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            什么是子宮內膜異位癥?   子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»

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