左腎結石 0.3 - 0.4CM 是否需要吃藥，取決于多種因素，如結石位置、癥狀、患者體質、結石成分以及是否存在并發癥等。 1. 結石位置：若結石位于腎盂或輸尿管上段，可能更容易引起梗阻，吃藥幫助排石的可能性較大。 2. 癥狀：如果有明顯的腎區疼痛、血尿等癥狀，可能需要吃藥緩解癥狀并促進排石。 3. 患者體質：比如患者本身代謝異常，如尿酸過高，吃藥調節代謝有助于預防結石增大和新結石形成。 4. 結石成分：若是尿酸結石，通過藥物堿化尿液有利于結石排出。 5. 并發癥：如果已經出現了泌尿系統感染等并發癥，吃藥控制感染的同時也能促進結石排出。 總之，左腎結石 0.3 - 0.4CM 不一定都需要吃藥，需要綜合考慮上述多種因素。常用的有助于排石的藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，但用藥需遵醫囑。建議患者前往正規醫院泌尿外科就診，由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。

病情分析：腎結石0。3-0。4CM暫時患者多飲水以稀釋尿液，使結石易于排出。每天進水量當不少于3000毫升。注意飲食忌口。根據不同種類的結石和尿液的酸度決定飲食范圍。一般情況下磷酸鹽結石患者以酸性食品為宜；尿酸鹽結石患者以低嘌呤類食物為宜；草酸鹽結石患者則應少吃帶酸的食品。為排出結石病人增加日飲水量，如突然出現心慌、胸悶、脈博細弱等癥狀，應注意可能由于大量飲水而致使心臟負擔過重，應立即送醫院治療