72歲老人腿關節反復腫大疼痛伴發熱,為何?
媽媽72了,從今年的1月開始發現腿關節(雙側)出現腫大,有積液且疼痛,輸青霉素8天后,基本恢復(期間有針炙),再10天再次發現有積液并腫大,并發燒,但溫度不太高,37.5左右,仍用青霉素素三天后不退燒,加地米后控制,但在停藥后三天,又開始發燒及腿腫大,用頭胞三天后沒有控制后再加甲硝挫控制了,但媽媽要控制后用了小針刀,在停藥后的三天,媽媽腿又腫大,并且高燒近40度,這次化驗情況為血沉71,C反應蛋白92.8,關節積液未發現有氧菌,血糖6.01,血常規基本正常,目前用頭胞復興納+替硝挫+林可,已輸10天了,在7天的時候媽媽的體溫及腿疼得到控制,但昨天媽媽說腿又說些疼了,現在想請問,媽媽這是怎么了,還有什么好的辦法嗎?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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72歲老人腿關節反復腫大、疼痛伴發熱,可能是關節炎未徹底治愈、免疫系統疾病、感染未完全控制、關節損傷、腫瘤性疾病等原因所致。 1. 關節炎未徹底治愈:如骨關節炎、類風濕關節炎等,炎癥未完全消除,容易反復。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗風濕藥如甲氨蝶呤等,必要時進行關節腔注射藥物。 2. 免疫系統疾病:如系統性紅斑狼瘡累及關節,也會出現類似癥狀。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3. 感染未完全控制:雖然關節積液未發現有氧菌,但可能存在厭氧菌或特殊病原體感染。需要進一步檢查明確,可能更換抗生素,如莫西沙星等。 4. 關節損傷:長期的關節磨損、創傷等,導致關節結構改變。治療包括休息、物理治療,嚴重時可能需要手術。 5. 腫瘤性疾病:某些惡性腫瘤如骨腫瘤,也會引起關節癥狀。需進行影像學檢查及病理活檢明確,治療方法因病而異。 老人的病情較為復雜,需要綜合多種檢查和治療手段來明確病因并進行針對性治療。同時,要注意休息,避免關節過度負重。
2024-12-13 06:17
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以配合使用用消腫活血的中藥,結合熱敷療法看看
2015-12-06 14:04
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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不排除是滑膜炎的情況,建議及時做檢查
2015-12-06 12:21
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病情分析:你好,這種情況以有頸部的骨質增生多見或有突出的疾病。一般的情況不是滑膜炎,一般拍片檢查一下。生活調理:不要長時間一個姿勢。適當的功能活動。
2015-12-06 11:17
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好建議您進一步去醫院明確,然后對癥遵醫囑治療
2015-12-06 10:30
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