視網(wǎng)膜脫落術后眼底積水未改善原因及療法
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男,41歲。之前到醫(yī)院檢查說是中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變,后又說有視網(wǎng)膜脫落,于是到中山眼科醫(yī)院做了視網(wǎng)膜脫落手術,到現(xiàn)在已有兩個月,但是感覺看東西還是模糊,近幾天到醫(yī)院復查,說是眼底仍然有積水,視網(wǎng)膜粘合很好,但積水沒有改善,懷疑是脈絡膜漏水,不知道有什么有效的辦法沒有?曾經(jīng)治療情況和效果:8月份曾到中山眼科醫(yī)院做過視網(wǎng)膜脫落手術想得到怎樣的幫助:眼睛有積水可能是什么情況引起?如果一直沒有改善,有什么有效的治療方法沒有?
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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視網(wǎng)膜脫落術后眼底積水未改善可能由多種原因引起,包括炎癥反應、視網(wǎng)膜血管異常、眼壓異常、脈絡膜新生血管、原有疾病未完全控制等。 1.炎癥反應:手術創(chuàng)傷可能引發(fā)眼部炎癥,炎癥刺激會導致組織液滲出,形成積水。治療上常使用抗炎藥物,如潑尼松龍、地塞米松、氟米龍等。 2.視網(wǎng)膜血管異常:視網(wǎng)膜血管功能障礙,血液回流不暢,可造成液體在眼底積聚。可能需要使用改善血液循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、丹參滴丸、血塞通等。 3.眼壓異常:眼壓過高或過低都可能影響眼部液體的平衡。需根據(jù)眼壓情況選擇降眼壓藥物,如噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素等,或采取相應的手術調整眼壓。 4.脈絡膜新生血管:新生血管的結構和功能不完善,容易導致液體滲漏。可通過抗血管內皮生長因子藥物治療,如雷珠單抗、康柏西普等。 5.原有疾病未完全控制:如中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變未徹底治愈,也可能導致積水持續(xù)。此時可能需要進一步的針對性治療。 總之,眼底積水未改善的原因較為復雜,需要綜合多種檢查結果來明確具體原因,并采取相應的個性化治療方案。患者應遵醫(yī)囑定期復查,積極配合治療。
2024-12-13 03:53
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