急性胰腺炎水腫型出院后上腹部疼痛原因及保膽取石時機
急性胰腺炎水腫型剛出院,但出院10天吃飯或不吃都難受或疼痛,本人有膽囊多發結石,不知道疼痛是胃,還是胰腺沒治徹底,還是膽的事,是上腹部中間位置。本人還想做保膽取石請問,現在做可以嗎?還是回復一段時間在做好呢?哪做保膽取石效果最佳呢?
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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急性胰腺炎水腫型出院后上腹部中間位置疼痛且有膽囊多發結石,可能是胰腺未痊愈、胃部疾病、膽囊問題等所致。保膽取石手術時機需綜合評估。常見原因包括胰腺炎癥殘留、膽囊結石刺激、胃炎或胃潰瘍、飲食不當、心理因素等。 1.胰腺炎癥殘留:急性胰腺炎治療后可能仍有局部炎癥,導致疼痛。需要復查血尿淀粉酶、胰腺超聲等,明確炎癥情況。治療上可能需繼續使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,以及抑制胰腺分泌的藥物如生長抑素。 2.膽囊結石刺激:膽囊多發結石可引起膽囊收縮,導致疼痛。可通過腹部超聲、CT等檢查明確。治療可能包括熊去氧膽酸等溶石藥物,但效果有限,必要時手術。 3.胃炎或胃潰瘍:飲食不規律、藥物刺激等可能引發。通過胃鏡檢查確診。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥,以及硫糖鋁等胃黏膜保護劑。 4.飲食不當:出院后過早食用油膩、辛辣食物,或暴飲暴食,都會引起不適。需調整飲食,清淡為主,少食多餐。 5.心理因素:對疾病的擔憂、焦慮可能導致軀體癥狀。可通過心理疏導緩解。 上腹部疼痛原因復雜,需要綜合檢查明確。保膽取石手術應在身體恢復良好,各項指標穩定后,經醫生評估再決定。建議前往正規醫院就診,制定個體化治療方案。
2024-12-13 00:42
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。發病后立即禁食禁水,否則會加重病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食。如進食引起病情復發,說明還得繼續禁食禁水。有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。慢性的胰腺炎通常癥狀不典型,一般表現為上腹脹、消化不良等,有可能因為飲食不當而急性發作,另外還有可能導致糖尿病。對于慢性胰腺炎的治療關鍵在于飲食控制,不能暴飲暴食,晚餐少吃,避免吃過于油膩的食物,不能喝酒,另外還要注意解決好肝膽方面的原發病。希望可以幫到你,謝謝。
2015-12-06 17:02
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