乳頭出現多年前瘙癢抓爛后變大、結痂、時常出血的情況，可能是乳頭濕疹、感染、乳腺疾病、乳頭皮膚病變、惡性腫瘤等原因引起。 1.乳頭濕疹：乳頭部位皮膚長期處于潮濕環境或接觸過敏原，可引發濕疹，導致瘙癢、破損、結痂。治療上應保持乳頭清潔干燥，避免接觸過敏原，可外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。 2.感染：乳頭破損后細菌感染，會出現紅腫、疼痛、出血。需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，嚴重時口服抗生素如阿莫西林膠囊。 3.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，可能影響乳頭。需要針對乳腺疾病進行治療，如乳腺增生可服用逍遙丸等。 4.乳頭皮膚病變：如乳頭皮膚的銀屑病、脂溢性皮炎等。需根據具體疾病選擇合適藥物，如銀屑病可外用卡泊三醇軟膏。 5.惡性腫瘤：雖然少見，但不能忽視。需要進行病理檢查明確診斷，確診后采取手術、放化療等綜合治療。 乳頭出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意乳頭局部衛生，避免搔抓刺激。

你好；這種情況建議外用氧化鋅藥膏及紅霉素藥膏治療試一試。