甲狀腺切除術后長期服藥，懷孕后發現 TSH 偏高，對胎兒可能有一定影響，但并非絕對。影響程度取決于多種因素，如甲狀腺功能控制情況、孕周、孕婦身體整體狀況等。 1. 甲狀腺功能對胎兒的影響：甲狀腺激素對胎兒神經系統和智力發育至關重要。TSH 高提示甲狀腺功能減退，可能影響胎兒大腦發育。 2. 孕周的影響：孕早期甲狀腺功能異常影響較大，孕中晚期相對較小，但仍需重視。 3. 孕婦身體狀況：若孕婦除甲狀腺問題外，無其他基礎疾病，影響相對較小。 4. 藥物調整的作用：及時調整優甲樂劑量，使甲狀腺功能逐漸恢復正常，能降低不良影響。 5. 后續監測的重要性：定期復查甲功，密切監測胎兒發育情況，如超聲檢查等。 綜合來看，雖然存在風險，但通過積極治療和密切監測，孩子可以考慮保留。同時，孕婦應嚴格遵循醫囑，調整心態，注意休息和營養。

懷孕后伴甲亢，容易導致流產和早產；處理：妊娠期禁止應用放射性碘治療，容易影響胎兒甲狀腺發育，有可能早產先天性甲低，也有致畸的可能；可首選丙級硫氧嘧啶；妊娠期，注意宮高腹圍的增長，孕期避免感染、精神刺激和情緒波動、避免甲亢危象的發生；分娩期：盡量經陰道分娩，臨產后給與精神安慰，減輕疼痛，吸氧、注意補充能量，縮短第二產程，預防感染

TSH高一般多見于甲減，甲減可以使用優甲樂治療，甲減不及時控制可以影響孩子健康，建議及時進行治療。另外可以增加孕期檢查次數，看孩子是否有異常。

你說的情況應該到內分泌科咨詢，不過你控制的還可以，應該影響不大的