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            賁門癌疑似轉移,診斷是否準確及如何治療

            鞘膜積液

            還沒有確診時,沒有賁門癌的證狀,很有食欲,怕誤識診,請專家幫忙看一下,現在己經進行在放化療,還沒有辦法,再重新檢查,是不是賁門癌轉移到胸10-腰2。賁門癌轉移胸10-腰2PET/CT檢查報告禁食8小時以上,測定空腹血糖5.4MMOL,靜臥97分鐘后行全身(顱腦至股骨上段)PET/CT斷層顯像,圖像同機融合,全身各部位顯像清晰。賁門部胃壁不規則增厚,約15CM,呈軟組織影向腔內突出,局部胃腔狹窄、變形,周圍脂肪間隙清楚,PET于上述部位放射攝異常濃聚,SUV最大值5.6,平均值4.4。左腎上腺見一結節狀放射性攝取異常濃聚,直徑約0.9cm,SUV最大2.6,平均值1.5,CT于上述部位見一邊界清楚等密度軟組織結節影。肝內多發類圓形低密灶,最大約3.2cm*2.6cm,ct值約6Hu,PET于上述部分放射性攝取缺損。膽襄辟無增厚,未見結石影。胸10-腰2椎體及附件見斑片狀放射性攝取異常濃聚,SUV最大值5.8,平均值4.6,ct于上述部位見不同程度溶骨性骨質破壞,局部侵及椎管,周圍軟組織腫脹。腰椎順列,部分椎體緣增生、變尖。腦部顯影正常,雙側額葉、頂葉、顳葉、楓葉、雙側基底節、丘腦及雙側小腦放射性分布對稱,未見明顯異常放射性攝取增高或減低區,CT示腦實質內未見異常密度影,腦溝、腦裂、腦池無擴張,中線結構居中。鼻咽部形態正常,雙側鼻咽部放射性攝取對稱性增高,頜面部及頸部組織結、形態及放射性分布未見異常。右肺上葉尖段見索取條狀高密度影,右肺上葉后段見斑片高密度影,邊界清楚,范圍約1.7CMX0.8CM,PET于上述部位代謝稍增高,SUV最大值1.7,平均值1.5,余肺未見實質性病變及異常放射性攝取增高灶,雙側肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結,心臟及大血管正常顯影。診斷意見:1.考慮賁門癌并胸10-腰2椎體及附件轉移。2.左腎上腺轉移3.右肺上葉尖段陳舊性病灶;右肺上葉后段炎性病變。4.肝內多發襄腫。5.前列腺鈣化。6.腰椎退行性改變。7.右側睪丸鞘膜積液。8.全身其它部位PET/CT顯像未見明顯異常。不知上面診斷會不會準。主要爸爸自己身體很好,很會吃,沒有什么不適,就是腰痛而以。所以就是想確認一下。醫生建議明天做胃的頂部,好像是卉門,說什么上。下部病理確定,也像你所那個與那個病理相符就可兩者關系。是不是病理確定,就是癌癥。就不會誤診。2.骨科有點想先手術,怕患者癱瘓。我們是想怕這樣會反而托病情加重。想您像所說那樣,先化療為主,不知這樣太約會幾年的時間。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              賁門癌疑似轉移的診斷準確性需要綜合多種因素判斷,治療方案也需根據具體情況制定,包括病理檢查、化療、手術等。同時要考慮患者身體狀況和病情發展。 1.診斷準確性:PET/CT 等檢查結果為診斷提供了重要依據,但病理檢查仍是金標準。若病理結果與影像檢查相符,可進一步確認診斷。 2.病理檢查意義:通過獲取病變組織進行病理分析,能明確細胞類型、分化程度等,為治療提供精準指導。 3.化療作用:可抑制腫瘤細胞生長、擴散,縮小腫瘤體積,減輕癥狀,提高生活質量。常用藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 4.手術時機:對于骨科手術,需權衡利弊。若腫瘤未得到有效控制,過早手術可能影響預后。 5.患者身體狀況:良好的食欲和身體狀態有利于治療,但不能僅以此排除癌癥轉移。 6.綜合治療方案:多學科會診制定個體化的綜合治療方案,包括放療、靶向治療等。 總之,對于賁門癌疑似轉移的情況,應依靠多種檢查和專業醫生的判斷來明確診斷,并制定最適合患者的治療方案,以提高治療效果和生活質量。

              2024-12-12 16:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              建議做PET-CT檢查看是否發生轉移,再具體結合X線、CT、MRI判定有無骨質破壞,因為腫瘤骨轉移一般會導致骨質破壞的。

              2015-12-06 18:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據您說的情況賁門癌的可能性很大,建議盡快治療。

              2015-12-06 08:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              現在沒有確定是賁門癌嗎?要做活檢確診,如果活檢確診了是不會有錯誤的如果petct提示癌癥轉移可能性比較大,那么幾率是非常大的,這個準確性比較高

              2015-12-06 07:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可向您推薦一個藥方,您可以嘗試:紅豆杉.西醫方面確實沒有什么更好的方法,只能是手術、放療、化療,切了再切,直到生命結束,病人一直在痛苦中度過。從中醫角度講,中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,通過祁澳牌紅豆杉中草藥將硬結打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復發轉移,最終實現“長期帶瘤生存”。祁澳牌紅豆杉中草藥原料用的是人工種植的曼地亞紅豆杉祁澳牌紅豆杉中草藥每天8到15克,置砂鍋中。加一升(約2斤)水煮沸,用文火煎煮十至十五分鐘,飯后服用,一天內服完。

              2015-12-06 01:02
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            朱選文

            朱選文 / 主任醫師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術、尿道下裂手術,隱匿性陰莖矯形術、陰莖延長術、陰莖彎曲矯形術、陰莖腫瘤切除術、男性結扎手術等外科手術,具有多年豐富的臨床手術經驗。 運用心理療法、行為訓練、特定治療、康復訓練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術治療。 另外對運用進口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經驗。

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            劉修恒

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