像你這種情況，我們想進(jìn)行四維彩超的檢查，想了解寶寶的具體的發(fā)育的生長的情況，一般是四個(gè)月左右進(jìn)行檢查的。像這種情況的話，建議最好就是及時(shí)的到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約，一般四維彩超的檢查的話都要提前預(yù)約的，最好是在19周到26周之間，很多寶媽都是選擇在24周的時(shí)候進(jìn)行檢查，相對(duì)來說會(huì)好一些。

你好　屬惡性腫瘤，主要發(fā)生于兒童及青年婦女。80~90%為單側(cè)性，好發(fā)于右側(cè)卵巢，系右側(cè)性腺分化及發(fā)育比左側(cè)為慢之故。腫瘤中等大小，圓形或橢圓形，有時(shí)呈分葉狀，觸之似橡皮，包膜光滑，切面為實(shí)性，呈淡棕色，無性細(xì)胞瘤對(duì)放療特別敏感，5年生存率可達(dá)90%，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。

.手術(shù)治療(1)單側(cè)附件切除：大多數(shù)卵巢無性細(xì)胞瘤患者的年齡為10～30歲，平均21歲。因此手術(shù)范圍的選擇應(yīng)盡可能保留生理及生育功能作單側(cè)附件切除單側(cè)附件切除組的預(yù)后并不比廣泛手術(shù)組差。在下列情況下，對(duì)保守手術(shù)治療需要慎重考慮后酌情決定或是不考慮單側(cè)附件切除。①患者為XY核型的兩性畸形：為防止對(duì)側(cè)發(fā)育不良的性腺再發(fā)腫瘤應(yīng)作雙側(cè)性腺切除。②腫瘤已屬晚期：當(dāng)盆腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移瘤已侵入對(duì)側(cè)卵巢，則不考慮單側(cè)附件切除。若腫瘤雖已有腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)及盆腔淋巴結(jié)或其他部位廣泛轉(zhuǎn)移但并未累及對(duì)側(cè)卵巢及子宮也可選用單側(cè)附件切除。③雙側(cè)性腫瘤：無性細(xì)胞瘤大多數(shù)為單側(cè)僅10%～20%為雙側(cè)而這些雙側(cè)性腫瘤中有一部分大體外觀為單側(cè)腫瘤只是通過切開對(duì)側(cè)探查時(shí)才發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)卵巢有極小的腫瘤。由于無性細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤既然已是雙側(cè)性就應(yīng)選擇雙側(cè)附件及子宮切除。但是近年來的研究發(fā)現(xiàn)，化療對(duì)無性細(xì)胞瘤有奇效有學(xué)者報(bào)道2例卵巢無性細(xì)胞瘤腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移化療后行二次剖腹探查手術(shù)見轉(zhuǎn)移瘤已消失，僅剩下纖維組織及小塊壞死區(qū)。Schwarta(1992)組有4例雙側(cè)性腫瘤但僅切除一側(cè)卵巢手術(shù)后化療，其中3例效果很滿意，并保留了生育功能另一例在手術(shù)后33個(gè)月正當(dāng)妊娠期發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)卵巢無性細(xì)胞瘤作者報(bào)道時(shí)妊娠已33周Hudson(1995)報(bào)道1例雙側(cè)卵巢無性細(xì)胞瘤Ⅲ期，治療后成功受孕北京協(xié)和醫(yī)院曾收治1例復(fù)發(fā)性無性細(xì)胞瘤，在外院初治手術(shù)時(shí)見對(duì)側(cè)卵巢外觀正常隨作單側(cè)附件切除手術(shù)后很快懷孕術(shù)后1年足月分娩一女孩產(chǎn)后1年又因?qū)?cè)卵巢無性細(xì)胞瘤及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，來北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)并在手術(shù)后放療。迄今存活已19年。推測此例初次手術(shù)時(shí)對(duì)側(cè)卵巢很可能已有小型腫瘤因此在個(gè)別情況下，如若對(duì)側(cè)卵巢瘤很小，且患者切盼生育對(duì)本瘤的預(yù)后有所了解、能做到按醫(yī)囑嚴(yán)密隨診觀察，也可以考慮單側(cè)附件切除。(2)淋巴結(jié)清掃手術(shù)：對(duì)于卵巢無性細(xì)胞瘤是否需作淋巴結(jié)清掃手術(shù)意見有分歧贊成作清掃手術(shù)者是因?yàn)闊o性細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高；而不贊成手術(shù)者是由于腫瘤對(duì)化療的高度敏感性既然單純化療對(duì)轉(zhuǎn)移性無性細(xì)胞瘤的療效很好則不必對(duì)可能并無轉(zhuǎn)移或僅有小型轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)行清掃手術(shù)我們傾向于后者的意見。不過對(duì)于手術(shù)時(shí)探查發(fā)現(xiàn)有增大的淋巴結(jié)也可考慮選擇性手術(shù)切除。

治療方案（查看內(nèi)容）1.手術(shù)治療(1)單側(cè)附件切除：大多數(shù)卵巢無性細(xì)胞瘤患者的年齡為10～30歲，平均21歲。因此手術(shù)范圍的選擇應(yīng)盡可能保留生理及生育功能，作單側(cè)附件切除，單側(cè)附件切除組的預(yù)后并不比廣泛手術(shù)組差。在下列情況下，對(duì)保守手術(shù)治療需要慎重考慮后酌情決定，或是不考慮單側(cè)附件切除。①患者為XY核型的兩性畸形：為防止對(duì)側(cè)發(fā)育不良的性腺再發(fā)腫瘤，應(yīng)作雙側(cè)性腺切除。②腫瘤已屬晚期：當(dāng)盆腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移瘤已侵入對(duì)側(cè)卵巢，則不考慮單側(cè)附件切除。若腫瘤雖已有腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)及盆腔淋巴結(jié)或其他部位廣泛轉(zhuǎn)移，但并未累及對(duì)側(cè)卵巢及子宮，也可選用單側(cè)附件切除。③雙側(cè)性腫瘤：無性細(xì)胞瘤大多數(shù)為單側(cè)，僅10%～20%為雙側(cè)。而這些雙側(cè)性腫瘤中有一部分大體外觀為單側(cè)腫瘤，只是通過切開對(duì)側(cè)探查時(shí)才發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)卵巢有極小的腫瘤。由于無性細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤，既然已是雙側(cè)性，就應(yīng)選擇雙側(cè)附件及子宮切除。但是近年來的研究發(fā)現(xiàn)，化療對(duì)無性細(xì)胞瘤有奇效。(2)淋巴結(jié)清掃手術(shù)：對(duì)于卵巢無性細(xì)胞瘤是否需作淋巴結(jié)清掃手術(shù)，意見有分歧。贊成作清掃手術(shù)者，是因?yàn)闊o性細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高；而不贊成手術(shù)者，是由于腫瘤對(duì)化療的高度敏感性。既然單純化療對(duì)轉(zhuǎn)移性無性細(xì)胞瘤的療效很好，則不必對(duì)可能并無轉(zhuǎn)移或僅有小型轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)行清掃手術(shù)。我們傾向于后者的意見。不過，對(duì)于手術(shù)時(shí)探查發(fā)現(xiàn)有增大的淋巴結(jié)，也可考慮選擇性手術(shù)切除。(3)二次全面病理分期的手術(shù)：有些患者在外院初次手術(shù)時(shí)，僅作患側(cè)附件切除，未行全面病理分期的詳細(xì)探查。在沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)化療的高度敏感性以前，對(duì)這種病例往往再行二次全面病理分期及淋巴結(jié)清掃手術(shù)。現(xiàn)今既知順鉑聯(lián)合化療對(duì)無性細(xì)胞瘤有奇效，則可通過一系列輔助檢查包括CT、B超、血清腫瘤標(biāo)志物等，全面了解情況后考慮正規(guī)而有效的化療，不必再行分期探查手術(shù)。(4)復(fù)發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療：腫瘤復(fù)發(fā)部位如果在盆腔，仍可以再次手術(shù)切除。北京協(xié)和醫(yī)院有2例盆腔廣泛性復(fù)發(fā)，粘連極重，其中1例已浸潤直腸達(dá)黏膜層。但經(jīng)再次手術(shù)和術(shù)后輔以放療、化療，效果很好。此2例隨診已經(jīng)各有17年及19年，健康情況好。如盆腔無復(fù)發(fā)僅有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺及縱隔等部位，因放療效果很好，可不考慮手術(shù)治療。