直腸癌術后兩年是否需要藥物鞏固及選擇何種藥物，取決于多種因素，包括患者的身體狀況、腫瘤分期、手術效果、有無復發跡象、基因檢測結果等。 1.身體狀況：若患者術后恢復良好，身體機能正常，可能不需要額外藥物鞏固。但如果身體虛弱，免疫力低下，可能需要增強免疫力的藥物，如胸腺肽。 2.腫瘤分期：早期直腸癌術后復發風險相對較低，可能不需要藥物鞏固。中晚期患者復發風險較高，可能需要化療藥物，如氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。 3.手術效果：手術切除徹底，無殘留腫瘤細胞，藥物鞏固需求相對較小。若有殘留或切緣陽性，可能需要藥物輔助治療。 4.有無復發跡象：定期復查中若發現可疑復發跡象，如腫瘤標志物升高、影像學異常，可能需要針對性的藥物治療。 5.基因檢測結果：若存在特定基因突變，可能需要靶向藥物，如貝伐珠單抗。 總之，直腸癌術后兩年是否需要藥物鞏固及具體用藥，應綜合多方面因素評估，患者需在醫生的指導下進行決策，遵循個體化治療原則。

需要藥物鞏固的，但是還是時常注意檢查就是了，具體的藥物根據病情來定。