懷孕 38 周發現胎兒肝臟增大及肝門靜脈廣泛擴張，可能由多種原因引起，如胎兒先天性血管發育異常、染色體異常、感染、胎兒貧血、母體疾病等。 1. 胎兒先天性血管發育異常：胎兒在發育過程中，肝門靜脈及相關血管的先天性結構異常，可能導致這種情況。需要進一步評估異常的嚴重程度，可能影響胎兒出生后的肝臟功能。 2. 染色體異常：某些染色體疾病可能導致胎兒肝臟及血管發育異常。通過羊水穿刺等檢查明確，若異常嚴重，可能需要綜合評估胎兒預后。 3. 感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，影響胎兒肝臟發育。明確感染類型，必要時進行抗病毒治療。 4. 胎兒貧血：如地中海貧血等，可引起肝臟代償性增大。明確貧血類型，采取相應治療。 5. 母體疾病：如妊娠期糖尿病、高血壓等，影響胎兒發育。控制母體病情，密切監測胎兒狀況。 總之，懷孕 38 周發現胎兒肝臟增大肝門靜脈廣泛擴張，需要綜合多種因素進行評估，采取相應措施，以保障胎兒的健康和安全。

考慮是有異常的可能，需要做好復查，必要時終止妊娠的