食管結核是由結核菌感染食管引起的疾病，治療通常采用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。同時，治療期間還需注意飲食和生活習慣，定期復查。 1. 異煙肼：具有殺菌作用強、不良反應少等優點，是抗結核治療的一線藥物。 2. 利福平：能有效殺滅結核菌，但其使用可能會引起肝損傷等不良反應。 3. 吡嗪酰胺：對于細胞內的結核菌有較好的殺滅作用。 4. 乙胺丁醇：可防止結核菌耐藥，使用時需注意可能影響視力。 5. 鏈霉素：常用于重癥結核的治療，但可能導致聽力損害等副作用。 食管結核的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，選擇合適的藥物進行治療。患者應嚴格遵醫囑用藥，注意休息和營養，以提高治療效果。

　食管結核確診后應首選正規抗結核藥物治療，其治療效果良好，一般不需要手術治療。對于單純食管旁淋巴結結核壓迫食管的病人也可僅給予抗結核治療。　　1.原發病灶的治療抗結核化療適用于各型食管結核，但必須首先加強對肺結核或其他部位結核病灶的治療。　　2.食管擴張對于嚴重的增殖型食管結核伴有食管腔瘢痕性狹窄的病例在抗結核化療的條件下，可進行食管擴張治療。食管擴張治療的遠期療效目前尚難　　肯定，有待于進一步總結經驗。對于非手術治療難以緩解的食管梗阻癥狀的病例應考慮手術治療。　　3.手術治療手術的指征是：　　①食管病變纖維化產生食管腔瘢痕性狹窄；　　②縱隔淋巴結結核壓迫食管導致食管腔嚴重狹窄，正規抗癆藥物治療效果不明顯或病情逐漸惡化者；　　③縱隔淋巴結結核瘢痕收縮引起的牽引性食管憩室，臨床癥狀顯著者；　　④已形成縱隔食管瘺或氣管食管瘺，經正規抗結核化療無效者可行手術修補。術式視具體病情而定。常用的術式有食管部分切除術、食管周圍淋巴結結核病灶清除術、縱隔冷膿腫清除術及食管氣管瘺修補術等。術后繼續進行系統、正規的抗結核治療，時間不應少于1年。

抗結核化療適用于各型食管結核，但必須首先加強對肺結核或其他部位結核病灶的治療。

常用藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對氨基水楊酸內等，如果病情嚴重還是要選擇手術的。