兩肺多發轉移瘤伴前縱隔占位能否確診肺癌？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：CT所見胸廓兩側對稱，氣管、縱隔位置正常。兩肺可見多個類圓形結節，兩肺門結構未見異常，前縱隔胸骨后可見腫大淋巴結融合成團塊狀，心臟，大血管未見異常，雙側胸膜無肥厚，胸腔無積液，所掃描層面肋骨及胸壁軟組織未見異常。診斷意見:1.前縱隔占位，多考慮淋巴瘤可能，請結合臨床。2.考慮雙肺多發轉移Ca.曾經治療情況和效果：2009.10月胰腺瘤，切除2/3胰腺及其脾。術后恢復良好，半年一檢查，未見任何狀況。有腰椎、頸椎病史，2013年9月腰、肩部多疼痛，按摩，針灸緩解。10月底有感冒，現在偶有咳嗽，有痰，痰中無血。有些胸悶。想得到怎樣的幫助：能判斷是肺癌嗎？
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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僅根據目前的檢查結果，不能確診肺癌。需要綜合多種因素，如病理檢查、腫瘤標志物、臨床癥狀、既往病史以及進一步的影像學檢查等進行判斷。 1. 病理檢查：通過穿刺或手術獲取病變組織進行病理分析，是確診肺癌的金標準。 2. 腫瘤標志物：如癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶等，對肺癌的診斷有一定輔助作用。 3. 臨床癥狀：持續加重的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等可能提示肺癌。 4. 既往病史：之前的胰腺瘤手術史可能與當前病情有關，但不能直接確診肺癌。 5. 進一步影像學檢查：如增強 CT、磁共振成像（MRI）等，有助于更清晰地了解病變情況。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多方面的檢查和評估，才能得出準確的診斷，并制定合適的治療方案。建議患者及時到正規醫院就診，積極配合醫生的檢查和治療。
2024-12-13 00:58
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