46 歲男性有痔瘡、肛瘺且大便細，可能由多種原因引起，如肛門局部病變、腸道占位性病變、腸道炎癥、飲食習慣、腸道功能紊亂等。 1.肛門局部病變：痔瘡和肛瘺可導致肛門狹窄，使大便通過時受到擠壓而變細。痔瘡的痔核增大、肛瘺的瘺管纖維化等都可能影響肛門的正常形態和功能。 2.腸道占位性病變：腸道內的腫瘤，如直腸癌，會占據腸腔空間，使大便在形成和排出過程中變細。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸壁，導致腸壁水腫、增厚，影響大便形狀。 4.飲食習慣：長期膳食纖維攝入不足，導致大便干結，排出時也可能相對變細。 5.腸道功能紊亂：腸道蠕動異常，使大便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，也可能使大便變細。 總之，出現大便細的情況需要引起重視，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行肛門指診、腸鏡等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

有痔瘡、肛瘺，可以引起肛門便血疼痛腫物脫出，一般可以肛腸科檢查手術治療。大便變細可以檢查是否痔瘡以及肛管狹窄或直腸腫瘤等引起，進一步治療。建議忌辛辣刺激，飲食清淡，食用膳食纖維蔬菜水果粗糧避免便秘，肛門清潔衛生，可以醫院肛腸科詳細檢查明確，一般肛瘺需要考慮手術治療

便秘的話一般是因為上火或者是飲食習慣不好，壓力過多，激動或者是抑郁引起條件反射而引起的便秘每天要吃一定量的蔬菜與水果早晚空腹吃蘋果一個，或每餐前吃香蕉1-3個，晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉腰，多喝水，便秘一定不要亂用瀉藥，不要熬夜，便秘嚴重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜,大黃或使用開塞露,甘油灌腸等

應該是與痔瘡有關系的。把舌頭的照片發一張過來看看。去肛腸科檢查一下來確定診斷。

你好，每天早上大便是一種很好的習慣。大便細的原因可能與肛瘺引起的局部組織水腫、內痔痔核的擠壓有關，也不能排除直腸部位的其他病變可能。需要根據具體情況綜合判斷。建議去醫院普外科行進一步檢查，以排除其他特殊情況可能。根據具體病因選擇合適的治療方法。祝好。