74 歲患者腎結石手術后出現腹腔積水且原因不明，同時各器官間有不明物體，體外兩側及小腿腫大。可能的原因包括術后感染、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔內新生物、心血管疾病等。 1. 術后感染：手術創傷可能引發感染，導致炎癥滲出，形成腹腔積水。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 低蛋白血癥：術后營養攝入不足或消耗過多，引起血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導致腹水。可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 3. 腎功能異常：手術可能影響腎臟功能，導致水鈉潴留，出現腹水。需檢查腎功能，必要時進行透析治療。 4. 腹腔內新生物：不明物體可能是新生物，如腫瘤，壓迫血管和淋巴管，造成腹水。需進一步檢查明確，可能需要手術或放化療。 5. 心血管疾病：心功能不全、靜脈回流受阻等心血管問題也可能引發腹水。要針對心血管疾病進行治療，如使用利尿劑呋塞米、螺內酯等。 患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療。

你好，你這個問題太大了，不好回答！這么大歲數的話，估計腫瘤的可能性很大，你最好做個CT看看！一般可以明確診斷的！