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            碘 131 治療后病情復(fù)雜,甲亢甲減難辨,如何應(yīng)對?

            甲亢

            (一)病史:2009年1月查甲亢,用碘131治療,病情緩解,2009年9月病情加重,當(dāng)時(shí)是脫發(fā),膝關(guān)節(jié)腫脹,便多次,心跳,氣喘,乏力,消瘦,又用了次碘131,緩解。到2010年1月開始,體重增加10斤,腹脹。眼睛突出,干澀,氣短,查甲減,未用藥。(二)目前狀況:體重未減輕,腹脹,脫發(fā)嚴(yán)重,偶有心悸,氣短,膝關(guān)節(jié)腫脹。4月9日化驗(yàn)T3.T4,TSH均在正常范圍,左側(cè)多發(fā)性結(jié)節(jié)。(三)提問:1:這種混亂的狀態(tài)到底算甲亢還是甲減呢?2:是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)造成的呢還是碘131的副作用呢?3:用過碘131了,還能否用你們的藥?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者碘 131 治療后病情反復(fù),出現(xiàn)多種癥狀,難以明確是甲亢還是甲減,且存在結(jié)節(jié)等情況。這可能與碘 131 治療效果、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織變化、結(jié)節(jié)影響以及其他潛在因素有關(guān)。 1. 碘 131 治療效果:碘 131 主要通過破壞甲狀腺組織來調(diào)節(jié)激素分泌,但劑量和個(gè)體反應(yīng)差異可能導(dǎo)致治療結(jié)果不穩(wěn)定。 2. 自身免疫反應(yīng):甲亢和甲減的發(fā)生與自身免疫紊亂相關(guān),免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺,影響其功能。 3. 甲狀腺組織變化:反復(fù)的病情可能導(dǎo)致甲狀腺組織增生、萎縮或結(jié)構(gòu)改變,影響激素合成和釋放。 4. 結(jié)節(jié)影響:多發(fā)性結(jié)節(jié)可能干擾甲狀腺正常功能,影響激素水平。 5. 其他潛在因素:如生活方式、壓力、環(huán)境因素等,也可能對甲狀腺功能產(chǎn)生一定影響。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,密切監(jiān)測甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,減輕壓力,有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

              2024-12-13 05:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              甲亢藥物治療過程至少需要半年至1年,個(gè)別病人需要2—3年,甚至更長甲亢主要是免疫功能失常和神經(jīng)精神因素導(dǎo)致的。

              2015-12-06 19:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,甲亢是一種自身免疫病,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。。一般是甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高即可診斷為甲亢。可以吃甲亢靈片、丙硫氧嘧啶片、賽治,佳琪亞等治療。

              2015-12-06 09:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你的甲功結(jié)果提示橋本氏甲狀腺炎伴甲減,請認(rèn)真服用優(yōu)甲樂治療,橋甲炎屬慢性疾病,需長期甲狀腺素替代治療,中藥對甲狀腺疾病無確切療效。

              2015-12-06 05:19
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

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