白內障單眼患病手術對另眼影響及詳情
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我想了解下白內障,一只眼有病患,如何需要做手術,術后會對另一只樣有影響嗎?危險性大嗎?如果可以的話清把手術的過程麻煩說下.本人在此感謝各位醫生!想得到怎樣的幫助:1.術后是否對另一只眼的視力及其他有所影響?2.風險大小?3.具體的手術過程?
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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白內障是常見的眼科疾病,單眼患病手術一般對另一只眼影響較小。手術有一定風險,但可控。手術過程包括多個步驟。 1.術后對另一只眼的影響:通常無直接影響,但雙眼視覺協調可能需適應。 2.風險大小:手術風險包括感染、出血、眼壓升高等,但在嚴格規范操作下,風險發生率較低。 3.具體手術過程:術前進行全面眼部檢查,確定手術方案。手術時先做眼部局部麻醉,然后制作切口,通過超聲乳化或其他方法去除混濁晶狀體,再植入人工晶狀體,最后縫合切口。 4.術前準備:患者需提前滴用抗生素眼藥水預防感染,控制好基礎疾病,如高血壓、糖尿病等。 5.術后護理:按時滴眼藥水,避免揉眼、劇烈運動,定期復查。 白內障手術是較為成熟的治療方法,患者不必過于擔憂,選擇正規醫院和經驗豐富的醫生可提高手術安全性和效果。
2024-12-12 12:46
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:白內障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.分先天性和后天性.先天性白內障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致.先天性白內障分為前極白內障,后極白內障,繞核性白內障及全白內障.前兩者無需治療,后兩者需行手術治療.后天性白內障是出生后因全身疾病或局部眼病,營養代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁.又分為6種:①老年性白內障.最常見.多見于40歲以上,且隨年齡白內障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射,內分泌紊亂,代謝障礙等因素有關.根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,后皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術.②并發性白內障(并發于其他眼病).③外傷性白內障.④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障).⑤放射性白內障(與X射線,β射線,γ射線等有關).⑥藥物及中毒性白內障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.一般只有手術才能治療白內障.由于手術顯微鏡,顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展.目前多采用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.因為進入眼內的光線必須經過晶狀體,若晶狀體阻擋入眼光線,或使入眼光線偏曲,擴散均可影響視力.視力受影響程度則取決于晶狀體混濁的部位和密度(白內障成熟程度).在明亮光線下,瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,白內障更容易阻擋入眼光線.因此,許多白內障患者在明亮光線下視力更差.而且光線周圍出現暈圈,眩光和散射光.當白內障患者從暗處進入明亮環境時,或在明亮的燈下閱讀時視力模糊特別明顯.同時患有青光眼和白內障的患者,在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小,視力也會明顯下降.位于晶狀體后方的混濁(后囊下白內障)在明亮光線下對視力的影響也較重.因為晶狀體后極是光線必經之路,這種白內障更容易損害視力.有一種核性白內障(從晶狀體中心部開始混濁),早期可表現為近視力提高,其原因是核性白內障增加了晶狀體的聚焦能力,看近距離物體顯得更清楚.多數老年人因老視看近距離物體有困難,在患白內障后的初期,他們驚異地發現,他們不戴老花鏡也能閱讀了,這種現象通常稱為第二視力.雖然一般白內障為無痛性,但少數患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高(青光眼),出現眼痛癥狀.矯正白內障的角膜接觸鏡又稱醫學美容隱形眼鏡1.醫用盲片有效遮蓋白內障患者的缺陷,使您雙眼達到完美一致.2.起到人工瞳孔的作用,常用于虹膜外傷,萎縮或白化病患者.遮蓋角膜缺陷配戴效果逼真.白內障手術類型(1)現代白內障囊外摘除術(extracapsluarcataractextraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術.基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障.目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式.缺點是部分病人在術后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術.(2)白內障囊內摘除術(intracapsularcataractextraction)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術.適應于老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者.術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術.但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式.對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術.(3)白內障吸出術(aspirationofcataract)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式.主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障.近年這一手術已演化為晶體切除術.(4)白內障超聲乳化術(phacoemulsification)是一種囊外摘除術式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴.(5)晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達
2015-12-06 19:56
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