雙側血性胸水伴相關檢查異常如何診斷
問題描述:雙側血性胸水胸水細胞病理檢驗為大量間皮細胞.CA125值559.腹部CT檢驗結果:右側附件區囊性為主包塊約3X3.6X4.5cm邊界清楚無鈣化.大網膜明顯增厚片狀網狀類結節影增多大小短徑0.8cm伴盆底少量積液.病情已發兩月病人沒有其他癥狀及不適請專家就目前結果給予診斷.
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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雙側血性胸水,胸水細胞病理有大量間皮細胞,CA125 值升高,腹部 CT 顯示右側附件區囊性包塊、大網膜增厚及盆底少量積液。這些結果可能提示多種疾病,如惡性腫瘤、炎癥、結核等。 1. 惡性腫瘤:卵巢癌可能導致上述癥狀。腫瘤細胞可侵犯胸膜產生血性胸水,CA125 常升高,附件區可出現腫塊。 2. 炎癥:如盆腔炎,炎癥蔓延可引起大網膜增厚和盆腔積液,也可能影響胸膜。 3. 結核:結核性胸膜炎可致血性胸水,同時可能伴有低熱、盜汗等癥狀。 4. 自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊±奂靶啬ず透骨粫r,也會有類似表現。 5. 其他原因:如心力衰竭導致體循環淤血,也可能出現胸水和腹腔積液。 綜合以上多種可能,需要進一步完善相關檢查,如腫瘤標志物檢測、胸水結核菌培養、自身抗體檢測等,以明確診斷,制定合理的治療方案。
2024-12-12 13:52
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