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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胎盤下緣距宮頸口大于 7CM 通常表示胎盤位置正常,而羊水指數 36.4cm 則提示羊水過多。這可能與多種因素有關,如胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發性羊水過多等。 1. 胎兒畸形:某些胎兒的消化系統、神經系統等發育異常,可能導致羊水的產生和吸收失衡,引起羊水過多。 2. 多胎妊娠:雙胞胎或多胞胎時,多個胎兒的尿量增加,可能導致羊水增多。 3. 妊娠期糖尿病:孕婦血糖控制不佳,影響胎兒血糖,導致胎兒尿量增多,進而羊水增多。 4. 胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤直徑大于 1cm 時,可能導致羊水過多。 5. 特發性羊水過多:約占 30%,原因不明,胎兒無異常,孕婦也無合并癥。 綜上所述,羊水過多需要引起重視,進一步檢查明確原因。孕婦應及時到正規醫院就診,接受專業醫生的評估和指導。
2024-12-12 15:35
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:羊水過多的原因①胎兒畸形,如無腦兒、脊柱裂等; ②多胎妊娠中尤其是單卵雙胎,常合并有一胎兒系羊水過多癥; ③孕婦合并糖尿病或妊娠高血壓綜合征時,特別是合并貧血時; ④胎盤因素如臍帶狹窄或胎盤絨毛血管瘤等。但是,約有半數的羊水過多患者并不能找到病因。對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠。(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產。(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素。若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素、前列腺素等引產。(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝。2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產。3~4周后可重復以減低宮腔內壓力。(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用。用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用。(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血。
2015-12-06 11:39
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好:如果偶爾一次檢查羊水過多說明不了什么問題的,可以再復查看看,如果方便可來我們醫院做四維彩超明確一下胎兒的具體情況,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況,甚至胎兒在母體里的狀態也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。了解胎兒宮內動態的一個胎動過程,再者動態攝錄胎兒宮內姿態,留作永久的紀念。若方便歡迎來我院產檢及生產,我院產科目前開設水下分娩,腹膜外剖宮產,鎮痛分娩等多種分娩方式,家屬可全程陪產.另外于每月第三個周六下午兩點開辦孕婦課堂,若方便也可來免費參加了解孕期知識對您及寶寶均有好處。
2015-12-06 04:35
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