18 歲一直不來月經可能由多種原因引起，如內分泌失調、生殖器官發育異常、營養不良、精神壓力大、遺傳因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療上可能使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物。 2.生殖器官發育異常：子宮、卵巢等發育不良或畸形，導致月經不來。需通過 B 超、磁共振等檢查診斷。治療方法依具體情況而定，嚴重的可能需要手術矯正。 3.營養不良：長期飲食不均衡，缺乏蛋白質、維生素等營養物質，影響身體機能。改善飲食結構，補充營養有助于恢復。 4.精神壓力大：長期處于緊張、焦慮狀態，影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。調整心態，必要時進行心理疏導。 5.遺傳因素：家族中有類似情況，可能存在遺傳傾向。這種情況治療相對復雜。 總之，18 歲一直不來月經的原因多樣，建議及時到正規醫院婦科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。

始基子宮兩側副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮.故先天性無陰道幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮,但卵巢一般均正常.患者多系青春期后一直無月經來潮,或因婚后性交困難而就診.檢查可見外陰和第二性征發育正常,而陰道是性交和精液的容受器,某些外陰,陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內,或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕.