溶血性黃疸是新生兒常見疾病，膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等均可導(dǎo)致。對于膽紅素值達(dá)到 421 的新生兒，治療方法包括光照治療、藥物治療、換血治療等。只要及時規(guī)范治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。 1. 病因：膽紅素生成過多，如紅細(xì)胞破壞增加；肝臟膽紅素代謝障礙，如肝臟功能不成熟；膽汁排泄障礙，如膽管阻塞。 2. 癥狀：皮膚、鞏膜黃染，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、抽搐等。 3. 檢查：膽紅素測定、血常規(guī)、血型鑒定等，以明確黃疸程度和原因。 4. 治療： 光照治療：通過藍(lán)光照射，使膽紅素發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，易于排出。 藥物治療：如苯巴比妥鈉，誘導(dǎo)肝酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝；丙種球蛋白，封閉抗體，減少紅細(xì)胞破壞。 換血治療：快速降低膽紅素水平，防止膽紅素腦病。 5. 護(hù)理：密切觀察患兒皮膚顏色、精神狀態(tài)；保證充足的喂養(yǎng)，促進(jìn)排便。 總之，新生兒溶血性黃疸雖然嚴(yán)重，但只要積極治療，精心護(hù)理，多數(shù)患兒可以康復(fù)。家長要積極配合醫(yī)生，樹立信心。