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            人流、穿刺后,衣原體弱陽性如何治療?

            人流

            問題描述:曾作過人流,穿刺,還有衣原體程弱陽性.能給我建議一下怎么治療?吃什么藥能治愈?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              人流和穿刺后,衣原體弱陽性需要綜合考慮多種因素進行治療,包括衣原體感染的特點、可能的并發癥、患者的身體狀況、藥物選擇以及后續的復查等。 1. 衣原體感染特點:衣原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,可引起泌尿生殖道炎癥等。 2. 可能并發癥:若不及時治療,可能導致盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎等。 3. 患者身體狀況:評估患者的免疫功能、是否存在其他基礎疾病,以確定治療方案的耐受性。 4. 藥物選擇:常用的藥物有多西環素、阿奇霉素、紅霉素等。多西環素抗菌譜廣;阿奇霉素半衰期長,服用方便;紅霉素對衣原體也有一定療效。但用藥需遵醫囑,注意可能的不良反應。 5. 后續復查:治療后需定期復查衣原體,以確保徹底清除感染。 總之,對于人流和穿刺后衣原體弱陽性的情況,應及時就醫,在醫生的指導下規范治療,并注意個人衛生,增強自身免疫力,促進康復。

              2024-12-16 09:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              阿奇霉素  本品適用于敏感致病菌所引起下列感染:  1,由肺炎衣原體,流感嗜血桿菌,嗜肺軍團菌,卡他摩拉菌,金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎.  2,由沙眼衣原體,淋病雙球菌,人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎.若懷疑合并厭氧菌感染,應合用抗厭氧菌的抗生素.  通用名稱:阿奇霉素  英文名稱:Azithromycin  中文別名:阿紅霉素,阿奇紅霉素,阿齊紅霉素,阿奇霉素,希舒美  英文別名:Azitromycin    阿奇霉素的抗菌譜與其他大環內酯類抗生素相同.對各種葡萄球菌,鏈球菌,肺炎球菌的抗菌作用比紅霉素略差,腸球菌屬對本品耐藥;但本品對某些革蘭陰性菌的作用比紅霉素強,如對流感桿菌包括產β內酰胺酶菌株的MIC比紅霉素低8倍,約0.06~1mg/L.對摩拉卡他菌的MIC為0.03mg/L,對消化球菌,消化鏈球菌,類桿菌屬和脆弱類桿菌的抗菌作用與紅霉素相似或略差.對細胞內的病原體如支原體,衣原體,軍團菌等的作用也與紅霉素相似.  藥動學  本品對胃酸穩定,雖然口服生物利用度僅37%,單次服用0.5g后2~3h血藥峰濃度約0.4μg/ml,但組織分布好,蛋白結合率低(7%~23%),消除半減期12~14h,服藥后12~30h在前列腺,扁桃體,肺組織,胃組織,女性生殖器組織中的濃度分別達2.6μg/g,4.5μg/g,3.6μg/g,6.1μg/g和2.7~3.5μg/g.50%以上的藥物以原形由膽汁排泄,部分為去甲基的代謝產物.藥物在組織中滯留時間較長,釋放緩慢,單劑服藥后14日,仍可在尿中測得原形藥物.1周內經尿排泄率低于6%,腎清除率為1.67~3.156ml/s.  本品在組織中的濃度明顯高于血藥濃度的原因主要由于藥物通過中性粒細胞與吞噬細胞主動由局部組織移至上述細胞內.在感染部位儲存藥物的中性粒細胞受細菌刺激釋放藥物而起抗菌作用.    主要用于敏感菌所致的呼吸道,皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病.對于流感桿菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率達90%,細菌清除率達85%.對化膿性鏈球菌,金葡菌等所致的癤腫,蜂窩組織炎等,采用本品每日1次5日療法(總量1.5g),治愈率為53%~74%,有效率達90%以上,其療效與苯唑西林,紅霉素和頭孢氨芐相仿.單劑1g治療衣原體感染,其療效與環丙沙星或多西環素相似.    進食前至少1h,或進食后2h服用本品.成人每日0.5g,1次頓服,療程3日;或首劑0.5g,以后每日0.25g,療程5日.性傳播性疾患可采用單劑1g療法.老人可按成人劑量給藥.6個月以上兒童(45kg以下)每日劑量10mg/kg,服法和療程與成人相同.如服用阿齊霉素混懸劑,3~7歲(15~25kg)服5ml(200mg),8~ll歲(26~35kg)服7.5ml(300mg),12~14歲(36~45kg)服10ml(400mg).  [劑型與規格]膠囊:250mg/粒.    輕度腎功能不全者應用本品無需調整劑量.中,重度腎功能不全者尚無劑量調整的成熟方案.肝功能不全,肝病患者不應選用本品.孕婦選用本品,必須充分權衡利弊.  對大環內酯類藥物過敏者禁用.    由于阿奇霉素(AM)主要通過膽汁排泄,故肝功能不全者需慎用.當肌酸酐清除率≤40ml/min時,也需適當調整用藥劑量.    主要的不良反應為腹痛,惡心,嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀,發生率約9.6%;因不良反應而中止治療的約0.3%,其次有皮疹等,多數屬輕度和中度,不必停藥.偶見轉氨酶暫時性升高,曾見一過性中性粒細胞減少,但是否與阿奇霉素有關尚未證實.  與紅霉素等其他大環內酯類—樣,嚴重的過敏反應如神經血管性水腫和過敏性休克等少見,但仍應注意.用藥后應注意耐藥菌如真菌引起的二重感染.  中樞和周圍神經系統反應為1.3%,其它皮疹等≤1%.ALT和AST短暫升高,分別為1.7%和1.5%,少數出現白血球計數異常.副反應發生率不受病人年齡的影響.專項試驗表明,本品對神經病學,聽力,眼科學等方面未引起異常.    本品與茶堿,華法林,卡馬西平,甲基氫化潑尼松等并無相互作用.在服抗酸劑前1h或后2h,才能服用本品.在服用本品前2h,給單劑西咪替丁也不影響本品的血藥濃度.某些大環內酯類可影響地高辛代謝,因此連續應用本品可能會增高地高辛的血濃度,應予注意.本品不應與麥角類藥物合用,因可導致病人麥角中毒;此外,大環內酯類已有報道能增加地高辛(改變腸道菌叢),環孢菌素和酰胺咪嗪(通過抑制代謝)的血藥濃度,所以AM與這三種藥同時服用時,也可能會增加這幾種藥的血藥濃度.合用時需監測后者的血藥濃度.

              2015-12-07 00:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              可以.諾氟沙星膠囊(氟哌酸)說明書2007-05-2219:40通用名:諾氟沙星膠囊商品名:氟哌酸英文名:NorfloxacinCapsules漢語拼音:NuofushaxingJiaonang本品的主要成分為諾氟沙星,其化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸.化學結構式如下:分子式:C16H18FN3O3分子量:319.24本品為膠囊劑,內容物為白色至淡黃色粉末.本品為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸椽酸桿菌屬,陰溝腸桿菌,產氣腸桿菌等腸桿菌屬,大腸埃希菌,克雷伯菌屬,變形菌屬,沙門菌屬,志賀菌屬,弧菌屬,耶爾森菌等.諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性.對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌,流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用.諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡.空腹時口服吸收迅速但不完全,約為給藥量的30%~40%;廣泛分布于各組織,體液中,如肝,腎,肺,前列腺,睪丸,子宮及膽汁,痰液,水皰液,血,尿液等,但未見于中樞神經系統.血清蛋白結合率為10%~15%,血消除關衰期(t1/2?)為3~4小時,腎功能減退時可延長至6~9小時.單次口服本品400mg和800mg,經1~2小時血藥濃度達峰值,血藥峰濃度(Cmax)分別為1.4~1.6mg/L和2.5mg/L.腎臟(腎小球濾過和腎小管分泌)和肝膽系統為主要排泄途徑,26%~32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中排出,自膽汁和(或)糞便排出占28%~30%.尿液pH影響本品的溶解度.尿液pH7.5時溶解最少,其他pH時溶解增多.適用于敏感菌所致的尿路感染(患者表現為尿頻,尿急,尿痛,嚴重者可出現畏寒,發熱),淋病,前列腺炎,腸道感染(如解黏液血便,腹痛或解水樣大便);和傷寒及其他沙門菌感染.也可用于耳鼻喉科,婦科,皮膚科感染性疾病,如外耳出現流膿,婦女出現附件炎,白帶異常,皮膚化膿性感染等.口服1.大腸埃希菌,肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日.2.其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日.3.復雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日.4.單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg.5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日.6.腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日.7.傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日.1.胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛,腹瀉,惡心或嘔吐.2.中樞神經系統反應可有頭昏,頭痛,嗜睡或失眠.3.過敏反應皮疹,皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫.少數患者有光敏反應.4.偶可發生:(1)癲癇發作,精神異常,煩躁不安,意識障礙,幻覺,震顫.(2)血尿,發熱,皮疹等間質性腎炎表現.(3)靜脈炎.(4)結晶尿,多見于高劑量應用時.(5)關節疼痛.5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高,血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性.對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用.1.本品宜空腹服用,并同時飲水250ml.2.由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見,應在給藥前留取尿標本培養,參考細菌藥敏結果調整用藥.3.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿.為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上.4.腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量.5.應用氟喹諾酮類藥物可發生中,重度光敏反應.應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發生光敏反應需停藥.6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個別可能發生溶血反應.7.喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命.重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹慎.8.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝,腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量.9.原有中樞神經系統疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用.曾用猴進行繁殖研究,劑量高達人用量的10倍,發現本品可致流產.該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍.本品在動物中并未證實有致畸作用.然而,在孕婦并未進行合適的,有良好對照的研究,因此本品不宜用于孕婦.本品是否經乳汁分泌尚缺乏資料.當乳婦應用200mg本品時,乳汁中不能檢出該藥.然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經乳汁分泌,加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應,乳婦應避免應用本品或于應用時停止哺乳.本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立.但本品用于數種幼齡動物時,可致關節病變.本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年.老年患者常有腎功能減退,因本品部分經腎排出,需減量應用.1.尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性.2.本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2?)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒癥狀,如惡心,嘔吐,震顫,不安,激動,抽搐,心悸等,故合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量.3.環孢素與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,并調整劑量.4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強后者的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間.5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性.6.本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯合應用.7.多種維生素,或其他含鐵,鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時在本品服藥前2小時,或服藥后6小時服用.8.去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用.9.本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長,并可能產生中樞神經系統毒性.小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達4g/kg,未發現致死作用.急性藥物過量時需進行催吐或洗胃促使胃排空,仔細觀察病情變化,予以對癥處理及支持療法.必須維持適當的補液量.

              2015-12-07 00:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好!可以同時吃.單純性淋菌性尿道炎,一般只要按照如下方案治療就能徹底治愈.具體方案為:(1)水劑普魯卡因青霉素G:480萬單位分兩側臀部肌肉注射.同時口服丙磺舒1g.(2)芐星青霉素G(又稱長效西林):480萬單位分兩側臀部肌肉注射.同時口服丙磺舒1g.(3)水劑青霉素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天.以上治療方案根據具體情況任選一種即可.在注射以上藥物時一定要作青霉素皮試,如青霉素過敏者,可用如下治療方案:(1)四環素:首量1g,后用05g,每天4次,共7天.適用于青霉素過敏者.(2)紅霉素:首量1g,后用05g,每天4次,共7天.適用于青霉素過敏者.(3)氟哌酸:800mg1次口服.(4)壯觀霉素(淋必治):2g肌肉注射.適用于耐青霉素菌株患者.(5)頭孢三嗪(菌必治):025g肌肉注射.適用于耐青霉素菌株患者.(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天.(7)阿奇霉素:1000mg1次口服.F

              2015-12-06 12:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,是可以同時服用的,祝你早日康復.

              2015-12-06 11:30
            就醫問藥

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