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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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泌乳素水平升高到 614 時,服用溴隱亭是否能治好,取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、個體對藥物的反應(yīng)、治療依從性以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病因:泌乳素升高可能由生理性因素(如妊娠、哺乳)、病理性因素(垂體瘤、下丘腦疾病等)或藥物性因素(某些抗精神病藥)引起。不同病因的治療效果不同。 2. 病情嚴(yán)重程度:若只是輕度升高,且無明顯癥狀,治療效果可能較好;若病情嚴(yán)重,可能需要綜合治療。 3. 個體對藥物的反應(yīng):每個人對溴隱亭的敏感性不同。部分人可能效果顯著,而有些人可能效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)。 4. 治療依從性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,對治療效果有重要影響。若自行增減藥量或中斷治療,可能影響療效。 5. 并發(fā)癥:若同時存在其他內(nèi)分泌疾病或并發(fā)癥,也會影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。 總之,泌乳素 614 時服用溴隱亭的治療效果不能一概而論。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合評估各種因素,制定個體化的治療方案,并密切觀察病情變化。
2024-12-15 20:44
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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用于月經(jīng)紊亂、不孕和繼發(fā)性閉經(jīng)等,起效快,可以很好的縮短治療周期。
2015-12-06 08:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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適應(yīng)征內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。非催乳素依賴性不育癥:多囊性卵巢綜合癥,與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如:氯底酚胺)治療無排卵癥。高泌乳素瘤:垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低仍然較高的泌乳素水平。肢端肥大癥:單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合放療、手術(shù)等可降低生長激素的血漿水平。抑制生理性泌乳:分娩或流產(chǎn)后通過抑制泌乳來抑制乳腺充血、腫張,從而可預(yù)防產(chǎn)后乳腺受。良性乳腺疾病:緩和或減輕經(jīng)前綜合癥及乳腺結(jié)節(jié)(或囊性)乳腺疾病相關(guān)性乳腺疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。河糜诟髌谧园l(fā)性和腦炎后所致帕金森病的單獨(dú)治療,或與其他抗帕金森病藥物聯(lián)合使用。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。河糜诟髌谧园l(fā)性和腦炎后所致帕金森病的單獨(dú)治療,或與其他抗帕金森病藥物聯(lián)合使用。2.5mg應(yīng)在就餐時口服。月經(jīng)周期不正常及不孕癥:根據(jù)需要一次l/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25mg),一日2-3次,必要時劑量可增至一次1片(以甲磺酸溴隱亭計2.5mg),每日2~3次。應(yīng)不間斷治療,直至月經(jīng)周期恢復(fù)正常和/或重新排卵。如果需要,可連續(xù)治療數(shù)個周期以防復(fù)發(fā)。高泌乳激素癥:根據(jù)需要一次1/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25mg),每日2-3次,逐漸增至一日4-8片/日(以甲磺酸溴隱亭計10-20mg),具體方案應(yīng)依據(jù)臨床療效和副作用而定。肢端巨大癥:推薦起始劑量為一日1-1.5片(以甲磺酸溴隱亭計2.5-3.75mg),根據(jù)臨床反應(yīng)和副作用逐步增加至一日4-8片(以甲磺酸溴隱亭計10-20毫克)。抑制泌乳:一日2片(以甲磺酸溴隱亭計5毫克),早晚各1片,連服14天。為預(yù)防泌乳,應(yīng)盡早開始治療,但不應(yīng)早于分娩或流產(chǎn)后4小時。治療停止后2-3天,偶而會有少量泌乳,此時可以再用原劑量重復(fù)治療1周即可停止泌乳。產(chǎn)褥期乳房腫脹:單次服用1片(以甲磺酸溴隱亭計2.5mg),如果需要.6-12小時后可以重復(fù)服用,不會抑制泌乳。產(chǎn)后初期乳腺炎:與抑制泌乳劑量相同,應(yīng)與抗生素聯(lián)合使用。良性乳腺疾?。簭囊蝗?/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25mg),一日2-3次,逐漸增至每日2-3片。帕金森氏病:單獨(dú)治療或與其他藥物聯(lián)合治療開始后第一間,每日臨睡前服用1/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25mg)。應(yīng)從最低有效劑量開始進(jìn)行劑量調(diào)整,劑量增加1/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25毫克)后,連續(xù)服用1周后再接著增加劑量,口劑量應(yīng)分成2-3次服用。一般作6-8周之內(nèi),即有明顯療效。藥物單獨(dú)治療或與其他藥物聯(lián)合治療時,甲磺酸溴隱亭片的常規(guī)劑量為一日4-16片(以甲磺酸溴隱亭計10-40mg)。聯(lián)合治療時,有些患者可能需要更大劑量,這屬于個體化差異。尤為重要的是在保證最佳療效的情況下,盡可能給予最低有效劑量。副作用消失后可再增加劑量,每天最大劑量不能高于40片(以甲磺酸溴隱亭計100mg)。或遵醫(yī)囑。許多患者服藥后頭幾天可能會發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞,但不需要停藥。在服用甲磺酸溴隱亭片之前1小時服服某些止吐藥如乘暈寧、吐來抗、胃復(fù)安等可抑制惡心頭暈。極少數(shù)病例中服用本品后發(fā)生體位性低血壓,因此建議對于能夠走動的患者應(yīng)測量站位血壓。在大劑量治療時,可能會發(fā)生幻覺、意識精神錯亂、視覺障礙、運(yùn)動障礙、口干、便秘、腿痙攣等。這些副作用均為劑量依賴性,減量就能夠使癥狀得到控制。在長期治療中,特別對于有雷諾氏現(xiàn)象病史者,可能偶發(fā)可逆性低溫誘發(fā)指趾蒼白。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品冶療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報告,尤其在高劑量時,在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。對甲磺酸溴隱亭片中組成中任何成份過敏者禁用。在精神病學(xué)方面,自發(fā)性和家族性震顫、Hunlington舞蹈癥、嚴(yán)重的心血管疾病、各種類型的內(nèi)源性精神病、未經(jīng)治療的高血壓、妊娠毒血癥、對其他麥角生物堿類過敏青禁用,已有瓣膜病的患者禁用。甲磺酸溴隱亭治療后,生育能力可能恢復(fù),因此應(yīng)建議不希望懷孕的育齡婦女采取可靠的(非激素)避孕措施。而想要懷孕的育齡婦女在已證實懷孕后則應(yīng)即刻終止甲磺酸溴隱亭片治療,停藥后流產(chǎn)發(fā)生率未見提高,甲磺酸溴隱亭片對早期妊娠(8周之內(nèi))無副作用。垂體腺瘤患者停服甲磺酸溴隱亭片后懷孕時,整個妊娠期間都應(yīng)密切監(jiān)測,并且有必要定期進(jìn)行視野檢查。垂體腺瘤患者有瘤體增大的跡象時,應(yīng)重新應(yīng)用甲磺酸溴隱亭片進(jìn)行治療。治療乳腺疼痛及結(jié)節(jié)性和/或囊性乳腺疾病時,應(yīng)先排除惡性腫瘤的可能。應(yīng)用本品抑制產(chǎn)褥期泌乳汁時,特別在治療第一周,建議不定期檢查血壓。一旦發(fā)生高血壓,伴有持久性嚴(yán)重頭痛,應(yīng)立即停止服服藥并對患者進(jìn)行密切觀察。對有胃腸道出血病史的肢端肥大癥最好應(yīng)用替代治療療案,如果必須服用甲磺酸溴隱亭片,也應(yīng)該告知他們及時向醫(yī)護(hù)人員報告任何胃腸道反應(yīng)。有精神病史或嚴(yán)重心血管病史的病人服應(yīng)大劑量甲磺酸溴隱亭片時,需要小心謹(jǐn)慎。治療與高泌乳素血癥無關(guān)的女性患者時,應(yīng)當(dāng)給予最低有效劑量,以避免發(fā)生血漿泌乳素水平低于正常水平,否則將有可能引起黃體功能障礙。絕經(jīng)后婦女應(yīng)每半年檢查一次,月經(jīng)正常的婦女應(yīng)每年檢查一次。帕金森氏病患者服用甲磺酸溴隱亭片時,有必要常規(guī)檢查肝腎功能,造血功能和血管功能。大劑量服用甲磺酸溴隱亭片可能會誘發(fā)某些帕金森氏病患者的精種障礙和輕微癡呆。在長期(2~10年)服用大劑量(30~40毫克/天)甲磺酸溴隱亭片的帕金森氏病患者中,偶有胸膜炎發(fā)生,盡管甲磺酸溴隱亭片與治療胸膜癥狀之間的因果關(guān)系尚未確定,仍應(yīng)針對胸膜肺部疾患進(jìn)行徹底檢查并且停用甲磺酸溴隱亭片。服用甲磺酸溴隱亭片后可能發(fā)生視覺障礙,因此在駕駛或操控機(jī)器時應(yīng)特別小心!乙醇可能會降低對本品的耐受性:最大劑量限制在每日30毫克,高劑量長期使用可能發(fā)生纖維化。哺乳期婦女不應(yīng)服用甲磺酸溴隱亭片。懷孕后通常應(yīng)在第1次停經(jīng)后停服本品。垂體腫瘤有時會在妊娠期間迅速增大,這也可發(fā)生于甲磺酸溴隱亭片治療后已經(jīng)能夠懷孕的婦女。為謹(jǐn)慎起見,應(yīng)當(dāng)對患者實施嚴(yán)密監(jiān)測以便發(fā)現(xiàn)垂體增大的跡象,這樣甲磺酸溴隱亭片在必要時就能夠再次應(yīng)用。流產(chǎn)后、死胎、新生兒死亡等特殊情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下用于抑制產(chǎn)褥期泌乳,不推薦作為抑制生理性泌乳的常規(guī)用藥。患有高血壓、冠心病和/或有嚴(yán)重精神病史的產(chǎn)后或產(chǎn)褥期婦女不可使用本品,接受甲磺酸溴隱亭片治療的產(chǎn)后婦女應(yīng)注意監(jiān)測血壓,特別是在治療的第一天。產(chǎn)后婦女應(yīng)用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳時,注意抗高血壓藥物治療并且避免同時應(yīng)用其他麥角堿銜生物,已罕見發(fā)生高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)作或腦卒中以及精神疾病等。尚無15歲以下兒童用本品的安全性和有效性研究資料。尚無安全性和有效性研究資料。使用本品時,請慎用下列藥物紅霉素(甲磺酸溴隱亭片的血清濃度可能升高);多巴胺拮抗劑,如苯丙甲酮和酚噻嗪(可能降低甲磺酸溴隱亭片的效應(yīng));抗精神病藥物(高泌乳素血癥拮抗劑);平滑肌解痙藥“異美汀”(增加甲磺酸溴隱亭片的毒性);大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(可能提高甲磺酸溴隱亭片的血漿濃度,從而可能增加其毒性);生長抑素八肽(提高甲磺酸溴隱亭片的濃度);苯丙醇胺(增加甲磺酸溴隱亭片的毒性);避免與其他麥角堿衍生物同時應(yīng)用。
2015-12-06 03:47
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