膽囊息肉病變合并膽囊炎的嚴重程度取決于多種因素，如息肉大小、數(shù)量、形態(tài)，膽囊炎的癥狀、炎癥程度等。一般來說，較小的息肉、癥狀較輕的膽囊炎可能不嚴重，但也需要密切觀察和治療。反之，則可能較為嚴重。 1. 息肉大小：直徑小于 1 厘米的息肉通常惡變風險較低，相對不嚴重。但大于 1 厘米的息肉惡變風險增加，需重視。 2. 息肉數(shù)量：單個息肉相對風險較低，多個息肉則需要更密切的監(jiān)測。 3. 息肉形態(tài)：規(guī)則、基底窄的息肉多為良性，而形態(tài)不規(guī)則、基底寬的息肉惡變可能性大。 4. 膽囊炎癥狀：如果僅有輕微的右上腹疼痛、腹脹等，病情相對較輕。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，提示病情嚴重。 5. 炎癥程度：輕度炎癥通過藥物治療多可緩解，重度炎癥可能導致膽囊穿孔等并發(fā)癥。 6. 患者個體情況：如年齡較大、合并其他基礎疾病，病情可能更復雜嚴重。 總之，膽囊息肉病變合并膽囊炎的嚴重程度需綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，包括藥物治療如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等，必要時可能需要手術治療。患者需定期復查，注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

膽囊息肉手術的適應癥：　　膽囊息肉是因為膽汁分泌多,膽囊營養(yǎng)不足,所以當膽汁成分發(fā)生改變,膽囊過度濃縮膽汁的時候,膽囊就被腐蝕壞了,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成息肉.　　患了"膽囊息肉",是否需要手術,取決于下列情況：年齡,病變大小,數(shù)量,部位,形狀,有否臨床癥狀或合并膽囊結(jié)石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能.因此,當B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時,治療要在手術治療和非手術治療上作出決擇,　手術適應癥一般為：　　1,合并膽囊疾病,如膽囊結(jié)石,急性或慢性膽囊炎,并有明顯臨床癥狀者,均應施行膽囊切除術.　　2,無明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉,不需手術,可繼續(xù)觀察.　　3,大小在10mm以下無臨床癥狀的單發(fā)息肉,應定期觀察（3個月）,若病變有增大趨向,應行手術.　　4,大小在10mm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部,不論有否臨床癥狀,均應手術.　　5,疑有早期膽囊癌可能,也應該考慮手術治療.

你好如果沒有癥狀.目前無手術必要.以后,每半年復查B超一次,如發(fā)現(xiàn)繼續(xù)長大,則視情況決定是否手術.膽囊息肉直徑超過0.5cm時癌變的可能性顯著增加,更需要及早治療.

膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液（白膽汁）,即可形成膽囊積水；當繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.一般認為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎；而較大的結(jié)石常無明顯的腹部絞痛,僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn).慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥,引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石.可以這樣說,幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎.慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥.病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后,幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎.然而,實際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作,有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發(fā)生的.以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史.慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,亦不明顯.平時可能經(jīng)常有右上腹部隱痛,腹脹,噯氣,惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛.

隱蔽攻擊性強　　　膽囊息肉多無癥狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn).在檢查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診.　　無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢,身無百病.　　隨著影像學的發(fā)展,膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高,而非專科醫(yī)院的醫(yī)生對此病認識不清或不認識,或不重視,從而造成了膽囊息肉在診斷和認知上的盲點和診斷治療的真空帶,形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間.　　上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點.　癌變率高　　膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變.從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.治療　　膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.　　手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：　　（1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.（2）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.（3）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療.（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.（5）CEA（腫瘤標記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.（6）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發(fā)作者.（7）對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.　　近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.