乙肝大三陽患者轉氨酶升高是否嚴重，取決于多種因素，如轉氨酶升高幅度、患者癥狀、肝臟損傷程度、病毒復制情況以及患者的基礎健康狀況等。 1. 轉氨酶升高幅度：若只是輕度升高，可能不嚴重；但顯著升高則提示肝臟炎癥較明顯。 2. 患者癥狀：無癥狀可能病情相對較輕；若有乏力、惡心、黃疸等，可能較為嚴重。 3. 肝臟損傷程度：通過B 超、肝纖維化指標等檢查，判斷肝臟是否有纖維化、硬化等，損傷嚴重則病情較重。 4. 病毒復制情況：病毒復制活躍，往往病情較重。 5. 基礎健康狀況：如合并其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，會增加肝臟負擔，使病情更復雜。 總之，乙肝大三陽患者轉氨酶升高的嚴重程度需要綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫(yī)，進一步完善檢查，以便制定合適的治療方案。治療上可能包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，同時注意休息，避免勞累和飲酒。

乙肝大三陽肝功能異常，肝臟受損，建議還要做好HBV-DNA檢查確診病情，主要是以抗病毒治療和保肝治療為主。平時飲食要清淡，不要熬夜，不抽煙喝酒，不過度勞累。