末次月經與實際受孕時間存在差異時，確定乙肝免疫球蛋白的注射時間較為復雜，需綜合多方面因素判斷，包括受孕時間的準確推算、孕婦的乙肝感染狀況、胎兒的發育情況、醫療建議以及相關檢查結果等。 1.受孕時間推算：通過早期B超檢查、血HCG水平等，更精確地估算受孕時間，這對于確定免疫球蛋白注射時機至關重要。 2.孕婦乙肝狀況：明確孕婦是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者，不同情況注射策略不同。 3.胎兒發育情況：了解胎兒的生長發育指標，評估其健康狀況。 4.醫療建議：遵循專業醫生根據個體情況給出的具體建議。 5.相關檢查結果：如肝功能、乙肝病毒DNA定量等，為注射時間提供參考。 總之，在這種復雜的情況下，不能單純依據末次月經或受孕時間來決定乙肝免疫球蛋白的注射時間，需要綜合考量上述多種因素，并在醫生的指導下做出科學合理的決策，以最大程度保障母嬰健康。

在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒；新生兒出生后6小時和一個月時各肌注1mlHBIG，出生后24小時內注射乙型肝炎疫苗30微克，出生后一個月

這個月就可以開始打乙肝免疫球蛋白了，孩子出生后要及時打乙肝疫苗。