懷孕 46 天 B 超檢查發現有胎心胎芽，但妊娠囊內有另一強回聲團塊，可能是多種原因造成的，如凝血塊、子宮肌瘤、息肉、畸胎瘤、孕囊發育異常等。 1. 凝血塊：孕期可能因局部出血形成凝血塊。若較小且無明顯癥狀，通常可自行吸收。 2. 子宮肌瘤：子宮原有肌瘤在孕期受激素影響而變化。較小且無癥狀者可觀察，較大或有癥狀時需治療。 3. 息肉：子宮或宮頸息肉可能出現。小息肉一般影響不大，大息肉可能影響妊娠，需酌情處理。 4. 畸胎瘤：胚胎發育過程中異常形成。需密切監測，必要時手術治療。 5. 孕囊發育異常：可能是胚胎發育過程中的異常表現，需結合其他檢查綜合判斷。 總之，發現妊娠囊內的強回聲團塊后，應進一步檢查，如血檢、復查 B 超等，綜合判斷其性質，并在醫生指導下采取相應措施。

妊娠囊內的強回聲光團可能是積血也可能是極體退化后形成的，如果沒有癥狀的話是可以繼續觀察的。認為有胚芽及胎心出現就是正常的胚胎，其余的情況可以繼續觀察。