大腳趾出現腫塊伴發燒且疼痛未消，可能是感染、外傷、痛風、腱鞘炎、腫瘤等原因引起。 1.感染：細菌侵入腳趾組織引發炎癥，導致腫塊和發燒。常見致病菌如金黃色葡萄球菌。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意局部清潔。 2.外傷：腳趾受到撞擊或擠壓，內部組織受損形成血腫，可能伴發感染引起發燒。早期可冷敷，后期熱敷，促進血腫吸收。 3.痛風：尿酸鹽結晶在腳趾關節沉積，引起炎癥反應，出現腫塊和疼痛，有時伴發燒。治療包括控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，藥物治療如秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 4.腱鞘炎：長期勞損或炎癥刺激導致腱鞘發炎、腫脹。治療以休息為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬等。 5.腫瘤：良性或惡性腫瘤也可能導致腳趾腫塊，一般進展較慢，但也可能伴發炎癥和發燒。需要進一步檢查明確性質，必要時手術治療。 出現大腳趾腫塊伴發燒疼痛的情況，應引起重視。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

自訴由于足部第一趾骨腫塊已經四天，經過對癥用藥，有所緩解，但還是存在腫痛。像你訴說的情況，如果是明顯腫痛，需要考慮是否局部軟組織感染，但如果是明顯腫塊，無外傷，需要考慮是否局部腫瘤？當然根據質地，活動度考慮。建議你還是需要通過醫生診察，根據實際情況選擇針對性檢查，明確后，才做后期處理。