右下肋隱痛,左肝強光團如何確診與治療
三周前,右下肋隱痛,有時一點也不痛,B超顯示不,左肝內有一5*4mm強光團,后有回聲伴影,其它無膽管擴張,表面光滑,其它顯示均正常,如何進一步確診和治療。如何區別肝內膽管病灶和肝內膽管結石。,,
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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右下肋隱痛,B 超顯示左肝內有強光團,可能是肝內膽管病灶或結石。要確診需綜合多種檢查,治療方法也因具體情況而異,包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 檢查方法:首先,可進行增強 CT 檢查,能更清晰地顯示肝臟結構和病變特征。其次,磁共振胰膽管造影(MRCP)有助于判斷膽管的情況。還可進行肝功能檢查,了解肝臟功能是否受損。 2. 區別肝內膽管病灶和結石:肝內膽管病灶可能是炎癥、腫瘤等,其形態、邊界等與結石不同。結石通常邊界清晰,回聲強。而病灶可能形態不規則,周圍組織有異常。 3. 治療選擇:如果是小的無癥狀結石,可先觀察,定期復查。若有疼痛等癥狀,可使用消炎利膽藥物,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。若結石較大或引起嚴重并發癥,可能需要手術治療,如膽管切開取石術。 4. 日常注意:保持良好的飲食習慣,少吃油膩、高膽固醇食物,避免暴飲暴食。 5. 復查建議:每半年至一年復查一次 B 超,觀察強光團的變化。 總之,對于這種情況,應在醫生指導下進行進一步檢查和治療,密切關注病情變化。
2024-12-15 22:33
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鈣化點和肝內膽管小結石是很難區別的,是鈣化點根本就不用去處理,小結石在肝內膽管一般不會引起不舒服表現,因此,也無需處理,如果出現不舒服表現,可服用消炎利膽片。
2015-12-06 20:02
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好。看您的描述和超聲報告還不能確定就是結石。建議您最好做個腹部CT掃描,明確是肝內膽管結石還是鈣化灶,肝內膽管結石無法手術需要服藥溶石排石治療,而鈣化無需處理的。
2015-12-06 07:32
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