子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。是否選擇手術(shù)，需綜合肌瘤大小、癥狀、患者生育需求等多方面因素考慮。 1.肌瘤大小：一般來說，直徑小于 5 厘米且無明顯癥狀的肌瘤可先觀察。但文中肌瘤 41*36mm 較大，且醫(yī)生擔(dān)心惡變，手術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn)：若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻等嚴重癥狀，手術(shù)治療往往是必要的。 3.生育需求：有生育需求的女性，若肌瘤影響受孕或妊娠，可能需要手術(shù)。 4.惡變風(fēng)險：當(dāng)肌瘤生長迅速、邊界不清、血流信號異常時，惡變風(fēng)險增加，手術(shù)更為穩(wěn)妥。 5.患者意愿：部分患者因肌瘤帶來心理壓力大，強烈要求手術(shù)，也可考慮。 總之，對于子宮肌瘤的治療，手術(shù)并非唯一選擇，應(yīng)綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

您的情況建議盡早手術(shù)的，到正規(guī)的醫(yī)院。

建議考慮手術(shù)，要是不手術(shù)，可能會有變性的情況