室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，當伴有嚴重肺動脈高壓時，手術的可行性需要綜合多方面因素評估，包括缺損大小、肺動脈高壓程度、心功能狀態、患者整體健康狀況以及合并癥等。 1. 缺損大小：3.2 厘米的室間隔缺損較大，增加了心臟負荷和肺動脈壓力，但不是決定能否手術的唯一因素。 2. 肺動脈高壓程度：嚴重的肺動脈高壓會使手術風險增加，但通過藥物治療有可能改善，從而創造手術條件。 3. 心功能狀態：心功能的好壞直接影響手術耐受能力和術后恢復。 4. 患者整體健康狀況：如是否存在其他系統疾病，如糖尿病、高血壓等，也會影響手術決策。 5. 合并癥：有無心律失常、感染性心內膜炎等合并癥，對手術可行性有一定影響。 總之，對于 34 歲室間隔缺損 3.2 厘米伴嚴重肺動脈高壓的患者，需要經過詳細的檢查和評估，由專業的心血管外科醫生綜合判斷是否有手術希望。

室間隔缺損是需要手術封堵治療的，肺動脈高壓力要看高到什么程度，你有沒有口唇發紺、身體皮膚發紺，彩超上有沒有右向左血壓的分流等情況，綜合分析，你最好去大的醫院明確病情。