左脖頸致左側(cè)偏頭痛,頸椎有異常,如何治?
情況:左脖頸引起左側(cè)偏頭痛,已4天,非常痛病史:已做CT查:C3C4突出3mm,C3C7后輕度增生請問怎樣治療?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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左脖頸引起左側(cè)偏頭痛,且頸椎存在 C3C4 突出 3mm、C3C7 后輕度增生的情況。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:頸椎間盤突出和增生可能壓迫神經(jīng)和血管,導致頸部疼痛和偏頭痛。 2. 改善生活方式:避免長時間低頭,定時活動頸部,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可緩解頸部肌肉緊張,減輕疼痛。 4. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 中醫(yī)治療:包括針灸、推拿、中藥調(diào)理等,能疏通經(jīng)絡,改善氣血運行。 6. 手術(shù)治療:若保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)有一定風險。 患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方法。同時,要注意保持良好的生活習慣,以促進康復。
2024-12-15 20:06
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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本癥多見于動脈型頸椎病;椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒,頭痛,惡心嘔吐,或耳嗚,耳聾視物不清,舌動障阻,血壓異常,肢體麻木,感覺異常,持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛,灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑,閃光視等先兆.常伴有惡心,嘔吐,出汗,流涎以及心慌,憋氣,血壓異常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1,自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2,身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3,物體傾斜,下陷等.往往在變換體位,頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚,聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光,暗點,視野缺損或失明,幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛,眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍,小腺分泌障礙,球后視神經(jīng)炎,突眼及青光眼等.神經(jīng)根型癥狀;由于局部解剖關(guān)系,臨術(shù)上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)更復雜的病理變化,應認真進作鑒別診斷.(二)診斷依據(jù)理1,頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關(guān)節(jié)囊部腫脹,壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發(fā)病時頸部功能活動受限.2,中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈,惡心,頭痛或視力減退,耳嗚,耳聾,舌活動障礙,血壓異常.如長期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀,(腦性輕癱,共濟失調(diào),眼球震顫等復雜的中樞神經(jīng)損害癥狀).3,位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn),后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗陽性.康復治療正確的治療方法是病人全愈的根本保障,目前治療本病的方法很多,分創(chuàng)有性治療和無創(chuàng)傷性治療二大類:1,創(chuàng)傷性治療主要有手術(shù),小針刀等.2,無創(chuàng)傷性治療主要有按摩,牽引等方法.對于本病中醫(yī)有其獨特的治療方法,就是用辨癥與辨病相結(jié)合針對病人的體質(zhì)用藥,是一種比較理想的治療方法,給病人帶來病病痛也小,復發(fā)率也低.著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經(jīng)驗,雖說對個別人沒效,但不破壞人體功能.轉(zhuǎn)歸與與后本病如能得到正確的治療與后較好,可以正常的工作或?qū)W習,如果得不到正確的治療,就會旨發(fā)出很多病來,首先本病不是一個單獨存在的疾病,會和交感神經(jīng)型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病相混合所以在治療時應作以充分的考慮.與交感神經(jīng)合并者,(1)交感神經(jīng)興奮,血壓增高出一腦出血性合并癥.(2)交感神經(jīng)郁制:血壓下降,如常期得不到合理治療,會產(chǎn)生大腦缺血性病變,腦梗,小腦萎縮等.與神經(jīng)根型相合并,就要與神經(jīng)根型頸椎病同治.注意事項:1;不要猛回頭,以防頸椎動脈因扭曲產(chǎn)生大腦供血不足暈倒,2;坐車時不要坐在后邊以防急停車再度損傷頸椎.3;經(jīng)常測血壓,注意血壓變化.如要我?guī)椭堻c擊頭像直入診室交流.
2015-12-06 21:56
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:很有可能是頸椎病變導致你上述的癥狀,頸椎病一般有(1)頸型頸椎病(2)神經(jīng)根型頸椎病(3)脊髓型頸椎病(4)椎動脈型頸椎病(5)交感型頸椎病(6)其它型如食道型頸椎病.一般的頸椎病都會引起頭疼眼花.四肢麻木疼痛,你也別擔心,采取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想,除了口服藥物以外,只有手術(shù)了,而且一般頸椎部手術(shù)是不提倡做的,因為頸部位神經(jīng)線密集.有很大的風險,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會加重病情,建議采用中醫(yī)的治療方法,效果很好,民間的一種偏方,穴位治療,通過毛孔把體內(nèi)的炎癥拔出來,如果您需要可以去我的診室看看,只求信任,祝早日康復.
2015-12-06 15:50
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,頸椎病的治療首選牽引理療可配合針灸、按摩,要堅持按療程治療效果才好。建議平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久。睡覺不益枕的過高,不要躺床上看電視和長時間打牌,不要低頭工作時間過久等。
2015-12-06 15:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,考慮為頸椎病。頸椎病的治療首選牽引理療可配合針灸、按摩,要堅持按療程治療效果才好.建議:平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久.睡覺不益枕的過高,不要躺床上看電視和長時間打牌不要低頭工作時間過久等
2015-12-06 10:33
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