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            黃疸高入院治療不佳現(xiàn)神志不清,如何應(yīng)對?

            肝硬化腹水

            黃膽突然很高,入院治療一直不理想.醫(yī)生病歷是這樣寫的;失代償期,門脈高壓,大量腹水,血常規(guī):Hb112g/lWBC5.9*109/l血小板34*109/L總膽紅素293.4umol/l直接膽紅素167umol/l間接膽紅素126.4umol/lGPT115U/L總膽汁酸90.14umol/l總膽固醇2.08umol/la-FO78.2ug/mnl,血氨185u/l(以上可能有些字母是錯誤的,但數(shù)據(jù)是對的.因為是醫(yī)生手寫的),現(xiàn)有些神志不清,大多數(shù)回答都是答不切題,而且老是重復那幾句話,大小便無知請問病人現(xiàn)在處在什么樣一個狀態(tài),如果繼續(xù)治療一般會從那些方面入手,還有沒有意義,如果退回家里,家屬應(yīng)該怎么樣護理?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              患者黃疸很高且入院治療效果不理想,出現(xiàn)失代償期、門脈高壓、大量腹水、神志不清等嚴重癥狀。這是由于肝臟功能嚴重受損,膽紅素代謝異常,毒素累積影響神經(jīng)系統(tǒng)所致。治療應(yīng)綜合考慮多個方面,包括保肝、降膽紅素、控制腹水等。在家護理也需格外注意。 1. 病情分析:患者處于肝硬化晚期,肝功能衰竭,導致膽紅素代謝障礙,血氨升高,引發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)神志不清。 2. 治療方向:保肝治療可使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等;降膽紅素可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸;控制腹水可使用呋塞米、螺內(nèi)酯;降低血氨可使用乳果糖。 3. 護理要點:密切觀察生命體征,記錄出入量;保持患者皮膚清潔,防止壓瘡;飲食要低鹽、低蛋白、高熱量。 4. 心理支持:多與患者交流,給予心理安慰和鼓勵。 5. 預防感染:注意環(huán)境清潔,預防呼吸道、腸道感染。 患者病情危重,治療和護理都需精心。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,盡最大努力改善患者狀況。

              2024-12-16 04:11
            • 回答4

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              白蛋白沒有用的.痊愈我沒有把握了,但是,我建議首先用口服中藥消除腹水,以減輕患者的痛苦,因為我治療過此類患者.

              2015-12-06 23:16
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療肝硬化,肝腹水方面,可以說目前西醫(yī)尚無良好的療法,多采用輸白蛋白,打利尿針等保肝藥物治療,雖能暫時解除病人痛苦,但治標不治本,容易反復,建議您最好采取中西醫(yī)結(jié)合以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔,中西合壁,取長補短,臨床上取得了理想的療效.不僅具有保肝,養(yǎng)肝,護肝,柔肝,縮脾,促進肝細胞的再生和修復功能.若有疑問可點擊在線,可以詳細咨詢我.

              2015-12-06 21:55
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病人已經(jīng)肝性腦病了,除了肝移植沒有其他辦法能挽救生命.只有對癥治療,腹水可用速尿,排出一些水分.可以輸白蛋白,提高血漿滲透壓,減少腹水的形成.如果出院回家,可能過不了幾天就不行了.

              2015-12-06 17:25
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一般采用中藥治療效果比較好,目前生活上注意:1調(diào)情志:保持樂觀精神2避免風寒:預防各種感染3防止過度勞累:可參加適量運動,但不宜過度勞累.不能經(jīng)常熬夜.

              2015-12-06 10:58
            就醫(yī)問藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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