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            補牙后牙疼數月,治療方案如何選擇?

            牙髓炎

            醫生您好:左右兩側咀嚼食物的大牙(下邊的),左側和右側都是從后向前數的第二顆(兩側的立世牙已經拔掉,不算了,左側后邊第一顆還在,右側后邊第一顆也已經拔掉了)。這兩牙都有洞了,在三月份把洞堵死了(堵的富士),堵后的半月很正常,半月后由于左側的洞型不好,填充物掉了,又重新堵的3M,由于是重新堵,就必須把洞內再次用砂輪打磨出新面,打磨的過程中,感覺輕微的疼痛了一下(第一次堵的時候沒有任何感覺),我問醫生:“是不是磨到神經了?”醫生說:“不是”。堵后五天也是正常的,之后就開始疼痛,尤其是冷熱刺激后疼痛難忍,我去問醫生原因,醫生回答說我是敏感型的,先吃點藥,過些天就好了。吃了十多天藥才略有好轉,從四月份到現在不斷的吃藥,如果疼的不嚴重就停藥兩三天,之后又疼。右側的感覺是牙根疼,尤其是用冷熱水漱口時就象是水從牙根往里邊灌似的疼,左側的只是牙整體疼,沒有右側的這種感覺。現在基本不敢吃冷熱和較硬的食物,不吃東西時上下牙一接觸就感覺到疼,非常痛苦,但又不知道如何解決。8月末我又去問醫生,她說必須作根管治療,就是把牙的神經鉆死,我有些猶豫,那樣牙不就是死牙了嗎?在此懇請您能幫助解決,非常感謝!另外:醫生是一次性給我堵的,而我的一位朋友也堵過牙洞,他說前后去醫院三次消炎換藥后才最后堵上的,不知哪位醫生做的正確?這幾天疼痛難忍,輸液四天也不見明顯效果,4克頭孢三曲松鈉,200ml甲哨唑,請問是用藥不對還是什么原因?謝謝!昨天又去醫院請牙醫檢查了,醫生說牙洞太深了,離神經近了,所以才疼的,并沒有判斷是牙髓炎還是根尖炎,她說根管治療后也不能保證以后不再疼痛,建議我拔掉。而其他醫生說根管治療后把神經取出去了,就不會再疼痛了,我很茫然,請問我的情況應該怎樣來判斷病因,又應該采取怎樣的治療方案?多謝您的幫助,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              補牙后出現長時間牙疼,可能由多種原因導致,如補牙材料刺激、牙髓炎癥、根尖炎癥、牙洞過深、牙齒敏感等。 1. 補牙材料刺激:補牙材料可能對牙髓產生化學刺激,引發疼痛。這種情況可能會逐漸減輕。 2. 牙髓炎癥:補牙過程中的刺激或感染可能導致牙髓發炎,引起疼痛,尤其是冷熱刺激時。 3. 根尖炎癥:如果炎癥蔓延至根尖,會出現咬合痛、牙根疼痛等癥狀。 4. 牙洞過深:接近牙髓,補牙后牙髓容易受到外界刺激,導致疼痛。 5. 牙齒敏感:牙齒本身敏感,補牙后癥狀可能加重。 綜合考慮,建議先進行詳細的口腔檢查,如拍攝 X 光片,以明確病因。如果是牙髓或根尖炎癥,根管治療可能是較好的選擇;若只是牙齒敏感,可先嘗試使用脫敏牙膏等方法。無論采取何種治療,都應在正規醫院口腔科進行。

              2024-12-16 06:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,您現在就是蛀牙比較嚴重導致的牙本質敏感。建議您到到正規醫院進行治療,最好是不要將牙齒拔除。

              2015-12-06 21:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,這是由于損傷了牙根神經,從而導致了牙根神經炎建議您平時注意保持口腔衛生,并且服用噴他左林,必要的話可以應用噴霧劑

              2015-12-06 19:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              引起牙疼的常見疾病有牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、齲齒等。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治,先進行局部處理,必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到口腔科就診檢查,根據情況采取相應的方法治療。疼痛嚴重可以口服芬必得治療

              2015-12-06 11:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              首先你現在的情況基本可以斷定是牙髓出現了炎癥,也就是牙髓炎。如果牙髓是健康的話不會出現很明顯的冷熱刺激痛和自發性疼痛。這種情況只有一種方法能解決就是根管治療,去除感染發炎的牙髓,之后再消炎好后做好根管內充填再修補好牙齒,這樣就能徹底的解決疼痛的問題。根本不可能拔除,準確的根管治療后這顆牙齒疼痛的幾率就非常小了,也可以正常咀嚼食物。如果牙齒缺損比較大治療結束后建議做烤瓷冠來保護,防止咬硬物出現折裂,如果缺損比較小還可以不做,以后咀嚼食物時避免比較硬的食物即可。如果牙髓是健康的話即使用3M樹脂進行修補后不會出現明顯的疼痛癥狀,有些是敏感但是這種癥狀一般會再2周左右自行消除。還有一種情況就是牙齒齲洞比較深解決神經,這種修補的時候首先要做好墊底處理,安撫牙髓之后再用樹脂修補起來,這樣就不會出現刺激痛的酸痛癥狀。牙髓炎典型的癥狀有冷熱刺激痛,夜間痛,自發性疼痛。牙本質敏感一般會有冷熱刺激一過性的疼痛,也就是刺激的時候會有酸痛感,刺激去除后疼痛就會消除,不會有自發性的疼痛。這些專業的口腔醫生應該會確診。

              2015-12-06 09:14
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            牙痛
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