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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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每隔一段時間左鼻孔出血,可能是由環境干燥、鼻部損傷、鼻部炎癥、全身性疾病、鼻部腫物等因素所致。 1.環境干燥:空氣過于干燥時,鼻腔黏膜水分丟失增加,易破裂出血。可使用加濕器增加空氣濕度。 2.鼻部損傷:挖鼻、用力擤鼻等行為損傷鼻黏膜,導致出血。應避免此類行為。 3.鼻部炎癥:如鼻炎、鼻竇炎,炎癥刺激使鼻黏膜充血、脆弱,容易出血。需針對炎癥進行治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4.全身性疾病:高血壓、血小板減少性紫癜等疾病,會影響凝血功能,引發鼻出血。要積極治療原發病,控制血壓,補充血小板。 5.鼻部腫物:鼻腔內的血管瘤、惡性腫瘤等,也可能導致鼻出血。通常需要手術治療。 左鼻孔反復出血應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療。平時要注意保持鼻腔濕潤,避免鼻部受傷。
2024-12-16 15:03
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:原因復雜,大致可分為兩類:(一)局部原因1.外傷.2.氣壓性損傷.3.鼻中隔偏曲.鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀.4.炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,急性鼻炎,急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因.②特異性感染:鼻結核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血.5.腫瘤.6.其他:鼻腔異物,鼻腔水蛭,可引起反復大量出血.在高原地區,因相對濕度過低,而多患干燥性鼻炎,為地區性鼻出血的重要原因.(二)全身原因1.血液疾病:①血小板量或質的異常.②凝血機制的異常.2.急性傳染病.3.心血管疾病:①動脈壓過高:如高血壓,動脈硬化癥,腎炎,伴有高血壓的子癇等.②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄,胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊,肺氣腫,肺水腫及支氣管肺炎等.4.維生素缺乏:維生素C,K,P及微量元素鈣等缺乏時,均易發生鼻出血.5.化學藥品及藥物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破壞造血系統的功能引起鼻衄.長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血.6.內分泌失調:代償性月經,先兆性鼻出血常發生于青春發育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致.7.遺傳性出血性毛細血管擴張癥,肝,腎慢性疾病以及風濕熱等,也可伴發鼻出血.治療(一)一般原則1.對患者應多方安慰.2.嚴重鼻出血可使大腦皮層供血不足,患者常出現煩躁不安,可注射鎮定劑,一般用巴比妥類藥物,但對老年人以用安定或異丙嗪為宜.對心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時,忌用嗎啡以免抑制呼吸.3.已出現休克癥狀者,應注意呼吸道情況,對合并有呼吸道阻塞者,應首先予以解除,同時進行有效地抗休克治療.(二)局部止血方法:按病因和病情不同區別對待.1.指壓法.2.收斂法.3.燒灼法.4.冷凍止血法.5.翼腭管注射法(腭大孔注射法).6.填塞法.(三)全身治療1.半坐位休息.注意營養,給予高熱量易消化飲食.對老年或出血較多者,注意有無失血性貧血,休克,心臟損害等情況,并及時處理.失血嚴重者,須予輸血,輸液.2.尋找出血病因,進行病因治療.3.給予足夠的維生素C,K,P等,并給予適量的鎮靜劑.4.靜脈注射50%葡萄糖,5%氯化鈣或凝血質(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促進凝血.適當應用止血劑,如抗血纖溶芳酸,6-氨基已酸,止血敏或云南白藥等.5.反復鼻腔填塞時間較長者,應加用抗生素預防感染.(四)手術療法:手術治療可酌情采用.生活護理:出血期間少參加劇烈的活動,避免鼻外傷;飲食要注意清淡,少吃煎炸的食品;預防感冒和其他熱性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用銀花,菊花,麥冬等加以預防.
2015-12-06 20:26
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