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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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紅斑狼瘡患者出現全身發腫,可能由疾病本身、腎臟損害、心臟受累、藥物副作用、低蛋白血癥等原因引起。 1.疾病本身:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,炎癥反應可導致血管通透性增加,引起組織水腫。 2.腎臟損害:腎臟是紅斑狼瘡常累及的器官,腎功能異常導致水鈉潴留,引發水腫。 3.心臟受累:影響心臟功能,心輸出量減少,血液回流受阻,出現全身性水腫。 4.藥物副作用:部分治療紅斑狼瘡的藥物可能影響代謝,導致水液代謝紊亂。 5.低蛋白血癥:疾病影響蛋白質合成或導致蛋白質大量丟失,血漿膠體滲透壓降低,引發水腫。 紅斑狼瘡患者出現全身發腫,應及時就醫,明確原因,采取針對性治療。同時,患者需注意休息,避免勞累和感染,遵醫囑治療和復查。
2024-12-16 09:20
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種原因未明,以多系統或器官病變和血清中出現多種自身抗體為特征的自身免疫性疾病,本病可能通過遺傳、性激素、環境及免疫學等機制發病,有家族聚居傾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。1.一般癥狀疲乏無力、發熱和體重下降。2.皮膚黏膜表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。3.骨骼肌肉表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。炎性肌病見于5%~11%的患者,但CK通常不超過1000U。4.心臟受累可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變(Libman-Sacks心內膜炎)。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。5.呼吸系統受累胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),皺縮肺綜合征(shrinkinglungsyndrome,主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質病變見于10%~20%的患者,其中1%~4%表現為急性狼瘡肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗體陽性),肺出血和肺動脈高壓(1%)均可發生。6.腎臟受累狼瘡腎炎(LN,50%~80%)主要表現為浮腫、低蛋白血癥和尿檢異常;急進性和慢性患者可有高血壓、BUN和Cr升高。病理分6型(Ⅰ~Ⅵ型),小管間質病變見于30%的患者,可出現腎小管酸中毒(常與干燥綜合征合并存在)。7.神經系統受累可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,癡呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。8.血液系統受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。9.消化系統受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,Budd-Chiari綜合征和蛋白丟失性腸病。10.其他可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。
2015-12-07 01:48
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,紅斑狼瘡有多的表現,會牽扯到多方面的問題。像這種已經有診斷的問題,建議你一定要早期治療,不要等到紅斑狼瘡導致其他系統的影響時,才想起來去治。其實大多數時候,痛苦都表現在他的并發癥上。祝你健康。
2015-12-06 08:14
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