腰椎 3-4、4-5 膨出,腰 5-骶 1 突出,保守治療無效如何治?
我腰椎間盤突出怎么治腰椎3-4:4-5膨出,腰5-骶1突出。行走十分鐘和站立十分鐘,左大腿跟和左小腿肚外測疼,保守治療一年半,證狀沒有好轉。還怎樣治療?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、損傷等導致纖維環破裂,髓核突出,壓迫神經根或馬尾神經引起的一系列癥狀。治療方法包括保守治療、介入治療、微創手術和開放手術等。對于保守治療無效的情況,可考慮其他治療手段。 1. 介入治療:如經皮椎間盤切吸術、膠原酶溶解術等,通過特定的器械或藥物,減輕椎間盤內壓力,緩解癥狀。 2. 微創手術:包括椎間孔鏡手術,具有創傷小、恢復快的優點,能直接去除突出的髓核組織。 3. 物理治療:如牽引治療,通過增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。 4. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張;神經營養藥如甲鈷胺,促進神經修復。 5. 康復訓練:進行腰背肌鍛煉,增強腰部肌肉力量,維持腰椎穩定性。 總之,對于保守治療效果不佳的腰椎間盤突出患者,應根據具體病情和身體狀況,選擇合適的治療方法。同時,治療后仍需注意腰部保養,避免勞累和不良姿勢。
2024-12-16 13:56
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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復查下腰椎CT。平時注意姿勢和體位,睡硬板床,牽引,解痙止痛藥物治療,補充鈣和維生素D。
2015-12-07 02:47
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,腰椎間盤突出癥易患難治,癥狀多且復雜,與椎間盤退行性改變(年齡)、長期勞損、外傷、舊傷、不良的姿勢、習慣有著密切的關系,當腰椎間盤突出壓迫神經后,會導致出現腰腿疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、間歇性跛行、坐骨神經疼甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列癥狀。腰椎間盤突出是臨床上十分常見的疾病之一,過度勞損、坐姿不當、外傷刺激以及潮濕環境等都是誘發腰椎間盤突出的常見因素,多起病隱匿,病程較長,易延誤診斷和治療。長期處在一種姿勢的情況下,腰部得不到休息,這樣會導致局部累及性損傷。建議您多活動腰部,使腰部的肌肉得到鍛煉。尤其是要避免不良姿勢,睡覺的時候可以選擇硬板床。
2015-12-07 01:51
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你可能物理治療的方式不對,針灸,理療,還有增加腰背部肌肉的功能鍛煉我不知道你說的保守治療你左的有哪些,不過可以通過增加腰背部肌肉的功能鍛煉,理療,針灸,效果都有一點,但是已經有壓迫癥狀了之后,如果積極保守治療無效,建議還是手術治療為主
2015-12-06 21:01
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病例分析:你這是多節段腰椎間盤突出癥,治療較為棘手。癥狀是典型的坐骨神經痛癥狀,一般治療效果不佳,要做針對性強的治療才行。意見建議:腰突癥要根據具體情況決定治療方案,分保守和手術,一般先保守治療,手術是保守治療無效時的終極治療手段。目前中西醫治療方法很多,但大多數療效欠佳,我科在治療腰突癥方面優化治療方案,經治療的患者療效較好,可以有效緩解腰痛、坐骨神經痛、腿足麻木等癥狀,明顯提高生活質量,建議保守治療無效,而又不想做手術的患者來我科診治。
2015-12-06 13:20
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