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            增生性玻璃體視網膜病變有何癥狀?

            青光眼

            我認為我自己真的是很注意自己的身體了啊,可是倒霉的是我患上了這個增生性玻璃體視網膜病變,我以前有患上過青光眼的,不知道是不是這個的原因。增生性玻璃體視網膜病變有什么癥狀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              增生性玻璃體視網膜病變的癥狀多樣,包括視力下降、眼前黑影飄動、閃光感、視物變形、視野缺損等。 1. 視力下降:患者可能會突然或逐漸出現視力模糊,嚴重時甚至失明。 2. 眼前黑影飄動:感覺有小黑影在眼前飛來飛去。 3. 閃光感:像閃電一樣的光在眼前閃爍。 4. 視物變形:看東西的形狀發生扭曲。 5. 視野缺損:部分視野看不到東西,如同被遮擋。 總之,增生性玻璃體視網膜病變的癥狀可能因病情程度和個體差異有所不同。一旦出現上述癥狀,應及時就醫,進行詳細的眼部檢查,以便早期診斷和治療。

              2024-12-15 18:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,視網膜內表面可形成星形皺襞、彌漫性皺襞及環形或前部收縮,在視網膜下可形成“餐巾環”或“晾衣桿”樣改變,造成牽拉性視網膜脫離,使視網膜僵硬、縮短,最終變成漏斗和“牽牛花”樣,視網膜完全脫離。

              2015-12-07 01:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你說的情況,增生性玻璃體視網膜病變孔源性視網膜脫離復位手術前后視網膜表面和玻璃體后面廣泛纖維增殖膜收縮、牽拉這種疾病一般需要手術治療,屬于眼科復雜手術,一般需要到省級或以上級別醫院治療

              2015-12-06 21:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,大多數的PVR最近都曾經行孔源性視網膜脫離修補術。視網膜脫離手術本身,過度的冷凍多個或者巨大視網膜裂孔,可以加速PVR的形成。

              2015-12-06 16:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              增生性玻璃體視網膜病變有以下癥狀表現和體征:  1.玻璃體內棕色顆粒與灰色細胞團存在,是RPE細胞釋放和增生的表現,煙塵樣顆粒指示細胞含有色素。RPE細胞內的黑色素顆粒,經在玻璃體內多次分裂增生后被稀釋,色素減少。因此,有色素顆粒存在說明細胞尚未明顯開始增生;而玻璃體內出現灰色細胞團,則是細胞增生的早期臨床表現。  2.在RPE細胞開始增生時,玻璃體混濁增加,并有蛋白性條紋,提示血-眼屏障損害致血漿滲出。  3.視網膜僵硬及皺褶出現,是增生膜形成和收縮牽拉的表現。在裂孔部位,即使看不到膜,裂孔卷邊或蓋膜被拉向玻璃體基部,都說明膜的存在。隨著病程進展,脫離的視網膜由可活動變為僵硬;增生膜在視網膜前后表面及玻璃體內形成,引起視網膜的不規則皺褶,血管扭曲或伸直,星形皺褶、彌漫性皺褶以及環形收縮形成。  4.視網膜后膜在PVR中常見,據統計可占手術病例的47%,大部分(72%)不影響視網膜復位手術的效果,視力預后尚好;但28%須手術處理。在臨床上,視網膜后膜呈多種外觀,如線條狀、樹枝狀、網狀、環狀或為管狀條索,可為成層、成片的組織,可有色素,或呈灰黃色。由于這類膜主要由視網膜色素上皮細胞組成,管狀,中心包圍著膠原條索,在手術中可被完整取出。  5.牽拉性視網膜脫離當后部視網膜完全皺褶,后玻璃體平面收縮時,就形成典型的漏斗狀脫離。周邊部視網膜冠狀面的前后牽拉使視網膜形成窄漏斗。  以上病程的發展可在任一期穩定,也可能在數月內緩慢發展,但有些病例可在數小時內發展成漏斗狀脫離。在一次手術后,有的觀察指出,視網膜脫離病例確診為PVR的平均時間為4周,但也可長達1年;不過,6個月以上時,經過視網膜復位手術的病例,發生PVR的機會已很低。  6.1991年的分類法包括對后部和前部PVR收縮的詳細描述,并分為5型:局限的、彌漫的、視網膜下的、環形的以及前部的伴視網膜向前移位。對PVR的程度有更準確地確定,不只是分為1~4個象限,而是分成1~12個鐘點。與1983年分類法相比,A和B級是一樣的,C和D級合并為C級,C級再分為采用CP(后部)和CA(前部)。原有的D級已不采用。  (1)后部PVR:①局部收縮,即出現1或幾個孤立的收縮中心(星形皺褶),通常對整個脫離形態影響不大。②彌漫性收縮,指互相融合的不規則視網膜皺褶,使后部視網膜呈漏斗形,皺褶向前放射到鋸齒緣,視盤可能看不見。③視網膜下收縮,由視網膜后膜形成圍繞視盤的環形縮窄(餐巾環,napkinring),或為線形皺褶(晾衣桿,clothingline),主要為環形牽拉。  (2)前部PVR:①環形收縮,由赤道部前膜牽拉造成前部視網膜的不規則皺褶,視網膜在圓周方向收縮,使后部形成放射形皺褶,而玻璃體基部的視網膜向內牽拉。②前部收縮,由沿后玻璃體面的增生膜收縮引起,力的方向與視網膜表面垂直;或在經過玻璃體切除或穿通傷的眼出現,增生膜見于前玻璃體,殘留的后玻璃體或玻璃體基部表面。牽拉主要為前后方向,將脫離的視網膜向前拉,最前部的視網膜形成盆狀。可有異常粘連。與睫狀突粘連可形成低眼壓,與虹膜后粘連可使虹膜向后收縮(圖1,2)。      具體內容及記錄法如表1和表2所示。      根據患者臨床表現及眼底情況,結合B超及眼底熒光血管造影檢查結果,可以確診。

              2015-12-06 13:53
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