老年人脊髓亞急性聯合變性的病因主要包括維生素 B?? 缺乏、吸收不良、利用障礙、需求增加以及遺傳因素等。 1. 維生素 B?? 缺乏：常見于長期素食、胃腸道疾病導致吸收減少，如萎縮性胃炎、胃大部切除術后等。 2. 吸收不良：慢性胰腺炎、小腸細菌過度生長、回腸疾病等可影響維生素 B?? 的吸收。 3. 利用障礙：某些藥物，如一氧化氮、秋水仙堿、新霉素等，可能干擾維生素 B?? 的利用。 4. 需求增加：惡性貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進等情況，身體對維生素 B?? 的需求增加。 5. 遺傳因素：基因突變可導致維生素 B?? 代謝相關酶的功能異常。 總之，老年人脊髓亞急性聯合變性的病因較為復雜，多種因素可能共同作用。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施，以改善病情，提高生活質量。

你好，由于維生素B12(VitB12)缺乏所致的神經系統變性疾病。在老年人中多與惡性貧血伴發。常見病因為：VitB12吸收障礙，如胃壁細胞分泌的內因子缺乏(自身免疫反應、萎縮性胃炎、胃大部切除術后等);小腸疾病(小腸吸收不良綜合征、回腸切除等);飲食中攝入不足;藥物妨礙吸收(新霉素等);運鈷胺蛋白缺乏;寄生蟲病等。