尿中相關指標高,會是腎小管損傷嗎?
我前天化驗尿是鳥N氨基葡萄苷酶測定有點高CO2CP也高,醫生說是腎小管損傷,化驗血。血沉都正常彩超也正常,不知道是不是腎小管損傷嗎?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腎小管損傷的判斷需要綜合多種因素,包括癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查等。尿中 N 氨基葡萄苷酶測定和 CO2CP 升高只是其中的一部分參考,還需結合其他方面來明確診斷。 1. 癥狀表現:腎小管損傷可能出現多尿、夜尿增多、尿比重降低、電解質紊亂等癥狀。 2. 實驗室檢查:除了尿中相關指標,還可能有尿蛋白定量、尿滲透壓、腎小管功能指標如尿β2 微球蛋白等的異常。 3. 影像學檢查:雖然彩超正常,但必要時可能需進行 CT、磁共振等更精細的檢查。 4. 病因分析:常見病因有藥物性損傷(如某些抗生素、化療藥物)、感染、自身免疫性疾病、缺血缺氧等。 5. 鑒別診斷:要與腎小球疾病、腎間質疾病等相鑒別。 總之,僅憑目前的檢查結果不能確診腎小管損傷,還需進一步完善相關檢查,并結合具體癥狀和病史綜合判斷。如果確診,應及時治療,避免病情進展。
2024-12-16 08:18
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎小球濾過功能一般以肌酐清除率作為常規評價指標,選擇性尿白蛋白的測定是肌酐清除率的協同指標,這兩個指標的應用對腎小球濾過功能的早期損傷的評價已比較完善。 血尿素氮、血肌酐和血尿酸的測定,仍為臨床常用的反應腎小球功能的標志。由于腎臟可通過腎小管排泄肌酐,故腎臟疾病早期血清肌酐通常是不高的,直至腎功能實質性損傷時,血清肌酐值才增高,所以血肌酐測定對晚期腎臟病臨床意義較大。同時測定尿素氮和肌酐對臨床診斷有幫助。正常情況下尿素氮與肌酐之比為(15-24):1。在腎臟疾病,血清尿素氮增高比肌酐更明顯,由于腎前原因(特別是嚴重腸道出血)引起尿素氮值明顯增高。由于尿道阻塞而使非蛋白含氮化合物滯留,則將出現尿素氮及肌酐值同時成比例增高。在嚴重腎小管損害時,尿素氮與肌酐之比可降低至10:1。
2015-12-07 05:45
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腎小管損傷或急性腎小管壞死由各種導致腎前性腎功能衰竭的因素:如持續作用或發展使腎臟長期缺血、缺氧,而造成腎小管壞死。腎小管損傷有價值的醫學檢驗項目,如下:1.微量蛋白(MA):腎小球選擇通透性指標尿微量白蛋白升高:見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。2.尿微量轉鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標尿轉鐵蛋白升高:見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。3.lgG(U-lgG):腎小球選擇通透性指標尿lgG(U-lgG):腎功能惡化和預后不良。4.尿α1-微球蛋白(α1-MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗尿α1-微球蛋白升高:見于腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。5.β2-微球蛋白(β2-MG):經典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管功能血β2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見于早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人;也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。
2015-12-06 17:44
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,心跳快跟腎小管損傷有沒有直接聯系還不好說,泌尿系造影就是靜脈注射造影劑后用影像學檢查造影劑的走形情況,具體自費跟你們當地規定有關,希望會對你有所幫助。
2015-12-06 16:31
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