下肢浮腫一年且尿檢有異常，下午加重但無典型尿路刺激癥狀，可能是由腎臟疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、下肢血管問題或營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致。 1. 腎臟疾病：如慢性腎炎，腎小球濾過功能受損，導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白漏出，引起浮腫和尿檢異常。治療常包括控制血壓、減少尿蛋白，藥物如厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 心血管疾病：心力衰竭時心輸出量減少，靜脈回流受阻，會出現(xiàn)下肢浮腫。常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退，代謝減慢，可引起黏液性水腫。治療以補(bǔ)充甲狀腺素為主，如左甲狀腺素鈉片。 4. 下肢血管問題：下肢靜脈回流障礙，如靜脈曲張、靜脈血栓，血液淤積導(dǎo)致浮腫。可能需要手術(shù)或抗凝治療。 5. 營養(yǎng)不良：長期蛋白攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)浮腫。需改善飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 出現(xiàn)下肢浮腫且尿檢異常應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，避免久站久坐，低鹽飲食。

你的情況不排除是腎臟疾病，最好結(jié)合腎功能明確診斷。

這種情況考慮與泌尿系炎癥有關(guān)，建議檢查腎功能及做腎臟超聲檢查。