親人肺動脈高壓伴瓣膜關閉不全如何緩解
我有一親人,患有肺動脈高壓,肺動脈壓達到我有一親人,患有肺動脈高壓,肺動脈壓達到80mmhg,二尖瓣三尖瓣關閉不全,一到晚上就心悸、氣喘,特別難受
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺動脈高壓伴二尖瓣三尖瓣關閉不全導致夜間心悸氣喘,需要從疾病原理、癥狀表現、檢查方法、治療手段、日常注意事項等方面綜合應對。 1. 疾病原理:肺動脈高壓使肺動脈壓力升高,影響心肺功能。二尖瓣三尖瓣關閉不全導致血液反流,加重心肺負擔。 2. 癥狀表現:除了心悸氣喘,還可能有乏力、頭暈、水腫等。 3. 檢查方法:常用的有超聲心動圖、心電圖、胸部 X 線等,以明確病情程度。 4. 治療手段:包括藥物治療,如波生坦、安立生坦、*等;嚴重時可能需要手術治療。 5. 日常注意事項:避免劇烈運動,保持情緒穩定,預防感染,定期復查。 總之,肺動脈高壓伴瓣膜關閉不全需要綜合治療和管理,患者和家屬要積極配合醫生,以提高生活質量,延緩病情進展。
2024-12-16 14:12
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你的資料很明確,就是換了瓣膜病了,這種肺動脈高壓是由于瓣膜病導致的建議你做心臟手術,行瓣膜的置換術,同時需要做三尖瓣的成形術,你癥狀的出現是由于心臟的“門”壞了,導致的血液的反流而引起的,治療的最近手段就是做手術,現在這個技術已經很成熟了,大部分的病人都獲得了治愈。建議盡早去有條件的醫院的心臟外科去治療。
2015-12-07 06:49
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺動脈高壓是指靜息時肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力為肺動脈平均壓和肺靜脈平均壓之差與肺血流量之比,即肺動脈平均壓為肺靜脈平均壓加上肺血管阻力與肺血流量乘積之和,因此凡引起肺靜脈壓、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺動脈高壓。肺動脈高壓分為原發性和繼發性兩類。肺動脈高壓的治療包括: 1、適當調整日常體力活動。目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發展,但患者體力活動強度應以不出現癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動應避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當的調整日常活動,可以提高生活質量,減少癥狀發生。 2、避免到高海拔地區。低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區,因此,應建議患者避免到此類地區。商業飛機上的環境類似于海拔1500米到2500米的狀態,應建議患者乘坐時吸氧。 3、預防感染。肺動脈高壓患者易發生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導管持續給予前列環素的患者,若出現持續發熱,應警惕導管途徑的感染。4、育齡婦女應采取適宜方法避孕。盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道,但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達30%~50%,故指南強烈推薦,育齡期婦女都應采取適宜的方法避孕,若懷孕應及時終止妊娠。對于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無確切定論,若采用激素藥物避孕,應考慮到對凝血功能的影響,絕經期婦女是否應采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑。 5、血紅蛋白水平。肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應及時處理。另一方面,長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現紅細胞增多癥,紅細胞比積升高。當患者出現頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細胞比積超過65%時,可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。 6、心理治療。肺動脈高壓患者發病年齡較早(年齡中位數為40歲),因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業人員有關此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時建議患者接受心理醫師的治療。 7、藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環素及其類似物、內皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯合治療等。 8、擇期手術包括房間隔球囊造口術(介入手術)和肺移植。注意事項1外出時注意保暖,避免感冒,盡量不去人群密集的地方; 2規律生活,按時作息,不要通宵達旦地看電視,使生物鐘保持好節律; 3情緒穩定,不大喜大悲,娛樂要有節制; 4注意飲食衛生,不要暴飲暴食,不吃太油膩的食物; 5不要諱病忌醫,身體不舒服,不愿跑醫院,總想過了年再說,這是不可取的,現在年假長,容易延誤病情,所以要及時與醫生聯系,及時就診
2015-12-06 20:08
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