耳內有膿但不痛且治療效果不好，可能是中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳部濕疹、膽脂瘤等原因所致。需要綜合考慮病情、病因、個體差異等，采取相應的治療措施，包括局部用藥、口服藥物、手術治療等。 1.中耳炎：中耳黏膜的炎癥，可由細菌或病毒感染引起。治療常使用氧氟沙星滴耳液局部滴耳，口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。 2.外耳道炎：外耳道皮膚的炎癥，多因感染、過敏等。局部涂抹莫匹羅星軟膏，口服羅紅霉素分散片等。 3.鼓膜穿孔：可能由外傷或炎癥導致。小穿孔可觀察，預防感染，大穿孔可能需手術修補。 4.耳部濕疹：與過敏、免疫等有關。外用爐甘石洗劑，口服氯雷他定片等抗組胺藥。 5.膽脂瘤：上皮組織在中耳內異常堆積。通常需手術清除。 耳內有膿且治療效果不佳應引起重視，建議及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，明確病因，采取針對性治療，同時注意耳部衛生，避免污水入耳，忌挖耳。

急性非化膿性中耳炎（病程一般不超過8周）的中醫治療或西醫治療，效果都應當很好，若西藥效果差，建議中藥治療為主。慢性非化膿性中耳炎以中醫藥治療效果可能會更好。請參考耳科欄目中相關文章。對于外省朋友，如果需要網絡處方，可以搜索進入我的其他網站咨詢。化膿性中耳炎的診斷與治療問題，請參考耳科欄目中關于不同類型化膿性中耳炎如何治療的文章。