輸血急性肺損傷應如何治療
請問下關于輸血急性肺損傷怎么辦請詳細的告訴我治療方案謝謝我先感謝專家了喲輸血急性肺損傷怎么辦想得到怎樣的幫助:輸血急性肺損傷怎么辦
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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輸血急性肺損傷是輸血相關的嚴重并發癥,治療方法包括立即停止輸血、支持呼吸功能、使用藥物治療、密切監測生命體征、預防并發癥等。 1. 停止輸血:一旦懷疑輸血急性肺損傷,應立即停止輸血,避免進一步損傷。 2. 呼吸支持:給予吸氧,必要時進行機械通氣,以維持足夠的氧合。 3. 藥物治療:使用糖皮質激素如甲潑尼龍,減輕炎癥反應;使用利尿劑如呋塞米,減輕肺水腫。 4. 生命體征監測:密切監測心率、血壓、呼吸頻率等,及時發現并處理異常。 5. 預防并發癥:預防感染、深靜脈血栓等并發癥的發生。 輸血急性肺損傷是一種嚴重的情況,需要及時診斷和治療。患者應在正規醫院接受專業治療,醫生會根據具體病情制定個性化的治療方案,以提高治愈率,降低并發癥的風險。
2024-12-16 12:31
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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病情分析:要特別的注意平時的飲食各方面的習慣意見建議:輸血相關急性肺損傷是由于病人被動輸入的血液中含有供血者血漿中的抗白細胞抗體或能激活白細胞的溶血磷酸脂肪有可能引起輸血相關急性肺損傷的供血者中大部分均為經產婦她們的血清中都含有抗粒細胞抗體和抗HLA抗體
2015-12-07 05:13
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:輸血相關性急性肺損傷(TRALI)是威脅生命的輸血并發癥該并發癥發作快臨床表現為呼吸淺快、短促、呼吸功增加和紫紺等;胸部聽診呼吸音低且劈啪作響;伴發癥狀有發熱和低血壓意見建議:預防TRALI的根本方法是檢出可能引起TRALI的供者和血制品排除由妊娠婦女和有輸血史男性提供的血制品采用血漿去除法消除致病抗體或采用去白細胞血都可降低TRALI發生率TRALI的主要治療是呼吸支持和保持血流動力學穩定由于TRALI常見嚴重低血容量和低血壓因此測定右房壓和左房壓可除外心源性肺水腫積極補液并使用高PEEP可防止肺水腫加重并改善轉歸在水腫液得到控制后再使用白蛋白可能有益積極利尿有可能導致進一步低血壓、休克和死亡應當避免除非有發生容量超負荷的證據激素應在TRALI發生之前給予而在事件發生后再用藥價值不大但可能減輕進一步的損傷
2015-12-06 20:46
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:輸血相關的急性肺損傷的發生原因有二:首先HLA或HNA抗原-抗體復合物激活補體系統導致中性粒細胞變形粘連被肺部微管捕獲釋放調節因子導致肺小泡受損漏液出現廣泛的臨床癥狀如呼吸困難、ARDS;其次血液成分中的生物活性因子使活化的白細胞產生黏附分子(CD11/CD18)并黏附與肺內皮細胞間質滲出中性粒細胞降解并釋放破壞酶毛細血管間隙增寬肺水腫結果是微血管閉塞及毛細血管滲漏導致急性呼吸功能不全或肺水腫意見建議:臨床上一旦出現輸血相關的急性肺損傷應立即停止任何輸血不再使用該袋成分血;多數患者需要吸氧或使用呼吸機可插管吸入100%O2;供者行HLA或中性粒細胞特異性抗體檢測;應排除心源性肺水腫、急性肺損傷和ARDS輸血相關的急性肺損傷的發生率與所用血液制品的種類相關由于其診斷仍未標準化因此各國報道的發生率不同據2001年FDA的報道輸血相關的急性肺損傷發生率為1/1000~1/4500死亡率為5%~8%甚至可達10%目前已確定輸血相關的急性肺損傷是輸血相關性死亡的主要原因之一臨床上可采取下列措施預防輸血相關的急性肺損傷的發生:(1)采用少白細胞血液制劑;(2)輸入洗滌紅細胞;(3)供者宜為男性;(4)此供者不宜繼續成為獻血者改用供者;(5)多次妊娠血液制劑慎用
2015-12-06 15:59
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