腰椎間盤突出治療效果不佳,后續咋治?
腰椎間盤突出癥近兩年,經過治療效果不理想,以后該怎樣治療?所患疾病:腰椎間盤突出癥2010年6月發病,雖有臥床但時間不夠,未見好轉,之后間斷治療、時好時壞。今年初開始行走10分鐘后臀部酸痛,左腿、腳麻,被迫蹲下來休息,一會就緩解還可行走10分鐘,之后又疼、麻。臀部酸痛感強,臥床休息一段時間就好,但總感覺臀部涼,拍過兩次核磁、一次CT,均認定腰4、5椎間盤突出,硬膜囊受壓。曾經治療情況和效果:2012年5月針灸理療近一個月,效果不明顯;6月開始臥床達40天,下床后行走10分鐘左腳仍麻、臀部酸痛;7月10日開始進行硬膜外充填注射4次(潑尼松龍、利多卡因、高烏甲素、七葉皂苷鈉);靜脈輸硫酸軟骨素、高烏甲素14天;每天吃鎮痛藥和安絡痛片;每天理療半小時,至今達一個療程,臀部和腳不涼了,但左腳踝處時有刺痛,且行走15分鐘后感覺左腿不適(脹痛)。想得到怎樣的幫助:硬膜外注射一個療程后還可繼續注射嗎?我下一步該怎樣治療?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、損傷等導致髓核突出,壓迫神經根或脊髓,從而引起一系列癥狀。對于治療效果不理想的情況,可從保守治療、微創手術、康復訓練、生活方式調整及藥物治療等方面考慮。 1.保守治療:繼續臥床休息,佩戴腰圍,進行牽引治療等。 2.微創手術:如椎間孔鏡下椎間盤切除術,具有創傷小、恢復快的優點。 3.康復訓練:包括腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點支撐等。 4.生活方式調整:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖。 5.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛;營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B12 促進神經修復。 總之,對于腰椎間盤突出癥治療效果不佳的情況,應綜合考慮多種治療方法,并在醫生的指導下選擇適合自己的方案。同時,要保持良好的心態,積極配合治療。
2024-12-16 14:50
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:腰椎間盤突出癥一般保守、介入、手術。建議首先保守治療,能保守不手術,手術是最后的治療方法,一般保守治療建議采取按摩,牽引、針灸、理療、服中藥和練功等保守治療。需要注意運動或搬運重物可以誘發和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭傷、過度疲勞、受寒、受濕等。
2015-12-07 03:03
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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病情分析:你好,從描述看最好不要注射了,請上傳腰椎MRI看一下,最終決定下一步治療方案。
2015-12-07 00:15
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:一、注意勞動姿勢,要避免椎間盤生理退變情況下的損傷,應注意勞動保護。改變不良的勞動姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變。二、要多臥硬板床,保持同軸翻身(即腰背部成一條直線),避免扭曲,避免臥軟床,以減少椎間盤承受的壓力。三、要注意保暖,避免著涼和貪食生冷之物,加強腰背部的保護,佩戴護腰,并在醫生指導下進行功能鍛煉。同時,如發現腰背部疼痛,四肢無力,行走困難,感覺麻木,應立即到醫院請專科醫生進一步檢查治療
2015-12-06 17:59
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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最好不要注射了,請上傳腰椎MRI看一下,最終決定下一步治療方案。
2015-12-06 12:30
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