73 歲女性心衰，癥狀與用藥，是左心室心衰嗎？
性別：女年齡：73醫(yī)生您好，我姥姥在十多年前就得了心臟病，但是在哈爾濱一直都沒查出病因。一直也沒用藥。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為心衰，猜得到確診。現(xiàn)在的癥狀是小腿浮腫，尿少，并且咳嗽很嚴(yán)重，氣短，腿疼。用藥是通心洛和地高辛兩種藥，病情已大有好轉(zhuǎn)，我姥姥今年73歲。請問，她是左心室心衰的癥狀嗎？用這種藥好么？這屬于心衰的初級階段嗎？目前有沒有更好的治療方法呢？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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73 歲女性，多年心臟病發(fā)展為心衰，出現(xiàn)小腿浮腫、尿少、咳嗽、氣短、腿疼等癥狀，使用通心洛和地高辛后好轉(zhuǎn)。是否為左心室心衰、所用藥物是否恰當(dāng)及心衰階段、有無更好治療方法，需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 心衰類型判斷：左心室心衰常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。但僅依靠目前癥狀不能明確是左心室心衰，還需結(jié)合心臟超聲、BNP 等檢查。 2. 藥物評價(jià)：通心洛有活血化瘀作用，地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力。但心衰治療藥物多樣，如呋塞米可利尿消腫，螺內(nèi)酯可改善心室重構(gòu)，美托洛爾可降低心率、減輕心臟負(fù)荷。具體用藥需根據(jù)患者情況調(diào)整，且應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 心衰階段評估：心衰分為四個(gè)階段，僅根據(jù)提供的癥狀難以準(zhǔn)確判斷階段，還需綜合心功能指標(biāo)等。 4. 治療方法選擇：除藥物治療外，還包括生活方式調(diào)整，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染。嚴(yán)重時(shí)可能需要心臟再同步化治療、心臟移植等。 5. 定期復(fù)查：心衰患者需定期復(fù)查心臟超聲、電解質(zhì)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合多種因素明確心衰類型和階段，選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查。
2024-12-16 04:00
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可用，速尿。通心洛和地高辛治療。
2015-12-07 04:14
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這還是難以治愈的，心衰還是屬于心臟老化，盡量的強(qiáng)心利尿保養(yǎng)吧
2015-12-06 10:10
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