73 歲女性心衰,癥狀與用藥,是左心室心衰嗎?
性別:女年齡:73醫生您好,我姥姥在十多年前就得了心臟病,但是在哈爾濱一直都沒查出病因。一直也沒用藥。現在已經發展為心衰,猜得到確診。現在的癥狀是小腿浮腫,尿少,并且咳嗽很嚴重,氣短,腿疼。用藥是通心洛和地高辛兩種藥,病情已大有好轉,我姥姥今年73歲。請問,她是左心室心衰的癥狀嗎?用這種藥好么?這屬于心衰的初級階段嗎?目前有沒有更好的治療方法呢?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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73 歲女性,多年心臟病發展為心衰,出現小腿浮腫、尿少、咳嗽、氣短、腿疼等癥狀,使用通心洛和地高辛后好轉。是否為左心室心衰、所用藥物是否恰當及心衰階段、有無更好治療方法,需綜合判斷,包括癥狀、檢查結果等。 1. 心衰類型判斷:左心室心衰常表現為呼吸困難、乏力等。但僅依靠目前癥狀不能明確是左心室心衰,還需結合心臟超聲、BNP 等檢查。 2. 藥物評價:通心洛有活血化瘀作用,地高辛可增強心肌收縮力。但心衰治療藥物多樣,如呋塞米可利尿消腫,螺內酯可改善心室重構,美托洛爾可降低心率、減輕心臟負荷。具體用藥需根據患者情況調整,且應遵醫囑。 3. 心衰階段評估:心衰分為四個階段,僅根據提供的癥狀難以準確判斷階段,還需綜合心功能指標等。 4. 治療方法選擇:除藥物治療外,還包括生活方式調整,如低鹽飲食、適量運動、避免勞累和感染。嚴重時可能需要心臟再同步化治療、心臟移植等。 5. 定期復查:心衰患者需定期復查心臟超聲、電解質等,以便及時調整治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合多種因素明確心衰類型和階段,選擇合適的治療方法,并定期復查。
2024-12-16 04:00
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可用,速尿。通心洛和地高辛治療。
2015-12-07 04:14
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這還是難以治愈的,心衰還是屬于心臟老化,盡量的強心利尿保養吧
2015-12-06 10:10
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