23 周歲上 6 顆牙外突且有牙縫影響美觀，可選擇的矯正方法有帶牙套矯正和烤瓷牙修復。矯正方法的選擇需綜合多方面因素，如牙齒狀況、個人需求、治療時間、費用等。 1.牙齒狀況：檢查牙齒的外突程度、牙縫大小及牙齒的健康狀況。若牙齒排列較為復雜，帶牙套矯正可能更合適；若牙齒相對整齊，烤瓷牙修復也許可行。 2.個人需求：考慮對美觀的迫切程度和對牙齒損傷的接受度。帶牙套矯正過程較長但對牙齒損傷小；烤瓷牙修復較快但需磨除部分牙體。 3.治療時間：帶牙套矯正通常需要 1 - 3 年，期間需定期復診調整；烤瓷牙修復相對較快，一般數周可完成。 4.費用：帶牙套矯正費用因矯正器類型而異，幾千至上萬元不等；烤瓷牙根據材料不同，價格也有差異。 5.后期維護：帶牙套矯正結束后需佩戴保持器維持效果；烤瓷牙則要注意避免咬硬物，以防崩瓷。 總之，兩種方法各有優缺點，建議到正規口腔醫院，由專業醫生根據具體情況評估，選擇最適合自己的矯正方法。

你好：不建議矯正，會影響牙齒的堅固性。如果拔牙和矯正必選其一的話還是矯正吧。呵呵。美麗是要付出代價的。